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颈椎病可以治好不

2025年11月17日 14:02:39
病情描述:

颈椎病可以治好不

医生回答(1)
  • 李晔
    李晔副主任医师

    北京协和医院 向他提问

    颈椎病可以治好,治疗效果因病情等因素而异。分非手术和手术治疗,神经根型多数非手术可缓解,交感神经型和椎动脉型以非手术为主,脊髓型多需手术。不同年龄、性别、生活方式、既往病史患者治疗有差异,治疗后需注意相关情况防止复发。

    非手术治疗

    神经根型颈椎病:多数患者通过非手术治疗可缓解症状。如颈椎牵引,通过牵引装置拉开颈椎间隙,减轻对神经根的压迫,一般牵引重量和时间需根据患者情况调整;物理治疗,包括热敷、超短波、红外线照射等,可改善局部血液循环,减轻疼痛和肌肉痉挛,有研究显示适当的物理治疗能有效缓解神经根型颈椎病患者的疼痛和神经压迫症状;药物治疗,可使用非甾体抗炎药缓解疼痛,如布洛芬等,但需注意药物可能的胃肠道等副作用,不过总体能在一定程度上减轻患者痛苦,帮助患者恢复。

    交感神经型和椎动脉型颈椎病:首先也是以非手术治疗为主。生活方式调整很重要,要避免长时间低头等不良姿势,定时活动颈部。对于交感神经症状,可通过休息、放松心情等方式调节,部分患者通过改善生活方式和简单的物理治疗后症状能得到缓解。

    手术治疗

    脊髓型颈椎病:一旦确诊,往往需要手术治疗。因为脊髓型颈椎病若不及时手术,病情可能进行性加重,导致肢体瘫痪等严重后果。手术主要是解除脊髓的压迫,如减压手术等,术后部分患者神经功能可得到不同程度的恢复,但恢复程度与脊髓受压的时间和程度密切相关。一般来说,受压时间短、程度轻的患者术后恢复效果相对较好。

    不同年龄层的患者治疗也有差异,比如儿童颈椎病相对较少见,多与不良姿势等有关,主要通过纠正不良姿势等非手术方式治疗;老年人患颈椎病时,可能合并其他基础疾病,在治疗时需综合考虑,手术风险相对更高,会更谨慎评估是否手术以及选择合适的手术方式。女性在更年期等特殊时期,激素水平变化可能影响颈椎相关组织,更容易出现颈椎病相关症状,治疗时除了针对颈椎病本身,还需关注激素变化对身体的影响。有长期伏案工作等不良生活方式的人群,患颈椎病的风险较高,在治疗后也需要纠正不良生活方式以防止复发。有既往颈椎外伤等病史的患者,患颈椎病的情况可能更复杂,治疗时要充分考虑既往病史对颈椎结构和病情的影响,制定更个性化的治疗方案。

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