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膝盖粉碎性骨折严重吗

2025年11月17日 20:15:00
病情描述:

膝盖粉碎性骨折严重吗

医生回答(1)
  • 周双利
    周双利副主任医师

    西安交通大学第一附属医院 向他提问

    膝盖粉碎性骨折较为严重,其破坏膝关节骨骼结构完整性,由高能量损伤致,影响关节功能,活动受限且易引发创伤性关节炎,治疗复杂,手术要求高、感染风险大,有基础疾病者更甚,恢复周期长,康复训练效果受限易现并发症,需及时规范治疗康复以减并发症、恢复关节功能。

    对关节功能的影响

    活动受限:粉碎性骨折会导致膝关节的正常屈伸、旋转等活动功能明显受限。因为骨折碎片的存在可能会卡住关节,或者周围的软组织损伤严重影响关节的活动度。例如,患者可能无法正常行走、下蹲等,严重影响日常生活自理能力。对于不同年龄的人群影响不同,儿童处于生长发育阶段,膝盖粉碎性骨折如果处理不当,可能影响下肢的生长发育,导致肢体不等长等问题;而老年人本身关节退变基础上发生粉碎性骨折,恢复后关节功能恢复可能更差,更容易出现慢性疼痛和活动受限。

    创伤性关节炎风险:由于关节面的完整性遭到破坏,即使经过手术复位固定,关节面也很难恢复完全平整。长期来看,不平整的关节面会导致关节软骨的异常磨损,引发创伤性关节炎。创伤性关节炎会使关节出现疼痛、肿胀、僵硬,进一步加重关节功能障碍,严重影响生活质量。

    治疗与恢复方面的挑战

    治疗复杂性:粉碎性骨折的治疗通常比较复杂,往往需要手术干预。手术需要尽可能恢复骨折的解剖结构,比如通过钢板、螺钉等内固定装置来固定骨折碎片。手术难度相对较大,对医生的技术要求较高。而且手术过程中可能会涉及到较多的软组织剥离,增加了术后感染等并发症的发生风险。对于有基础疾病的患者,如糖尿病患者,手术切口愈合可能更慢,感染风险更高;老年人可能存在骨质疏松等问题,会影响骨折的固定效果。

    恢复周期长:骨折的恢复周期较长,粉碎性骨折的恢复时间可能需要数月甚至更长时间。在恢复过程中需要进行长期的康复训练来恢复关节功能,但由于骨折的复杂性,康复训练的效果可能不如单纯骨折那么理想,容易出现关节粘连、肌肉萎缩等并发症。年轻患者相对恢复能力较强,但也需要严格按照康复计划进行训练;老年人康复能力较弱,恢复过程中需要家人更多的照护和耐心。

    总之,膝盖粉碎性骨折是比较严重的情况,需要及时、规范地进行治疗和康复,以最大程度地减少并发症的发生,恢复关节功能。

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