肺癌做什么检查能查出来问

肺癌的多种影像学及病理检查方法，胸部X线检查初筛敏感性低，胸部CT是重要手段；痰液细胞学检查查癌细胞有局限；纤维支气管镜对中央型肺癌有作用；经皮肺穿刺活检用于周围型病变有风险；纵隔镜判断纵隔淋巴结转移；PET-CT对肺癌诊断、分期等有价值。

胸部CT检查：是目前肺癌筛查和诊断的重要手段。高分辨率胸部CT可以清晰地显示肺部的细微结构，能够发现肺部直径很小的结节，对于肺癌的早期诊断具有重要意义。它可以明确肿瘤的部位、大小、形态、与周围组织的关系等。例如，通过胸部CT可以观察到肿瘤是周围型还是中央型，有无侵犯支气管、血管、胸膜等情况。

痰液细胞学检查

收集患者痰液，查找其中是否有癌细胞。如果痰液中找到癌细胞，对肺癌的诊断有重要提示作用，但该检查的阳性率受到多种因素影响，如痰液收集是否规范、肿瘤的部位等。如果肿瘤位于中心气道，痰液中查到癌细胞的概率相对较高，而周围型肺癌痰液中查到癌细胞的概率可能较低。

纤维支气管镜检查

对于中央型肺癌，纤维支气管镜检查可以直接观察到气管和支气管内的病变情况，并可以进行活检，取得组织进行病理检查，以明确是否为肺癌以及肺癌的病理类型等。它可以观察到肿瘤的大小、位置、形态，还可以对病变部位进行钳取组织活检或刷检，获取细胞学标本。但对于周围型肺癌，可能无法直接观察到病变。

经皮肺穿刺活检

对于肺部的周围型病变，在CT等影像学引导下进行经皮肺穿刺活检，可以获取病变组织进行病理检查，有助于明确肺癌的病理诊断。但该检查有一定的并发症风险，如气胸、出血等，需要严格掌握适应证和操作规范。

纵隔镜检查

主要用于判断纵隔淋巴结是否有转移。通过纵隔镜可以直接观察纵隔内的淋巴结情况，并进行活检，对于肺癌的分期和治疗方案的选择具有重要意义。例如，对于怀疑有纵隔淋巴结转移的肺癌患者，纵隔镜检查可以明确淋巴结的性质，从而确定患者是否可以进行手术治疗等。

PET-CT检查

正电子发射断层显像-计算机断层扫描（PET-CT）对于肺癌的诊断、分期、疗效评估等有一定价值。它利用肿瘤细胞对葡萄糖代谢增高的特点，通过检测体内葡萄糖的代谢情况来发现肿瘤病灶，对于鉴别肺部结节是良性还是恶性有一定帮助，还可以了解全身其他部位是否有转移病灶。