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两个肋骨中间疼怎么回事

2025年11月17日 19:59:08
病情描述:

两个肋骨中间疼怎么回事

医生回答(1)
  • 胡牧
    胡牧副主任医师

    首都医科大学宣武医院 向他提问

    多种因素可导致两个肋骨中间疼痛,胸壁疾病中肋软骨炎与劳损表现不同,胸腔内部器官疾病里胸膜炎、肺部疾病有各自成因与表现,心血管系统疾病冠心病有其特点,消化系统疾病反流性食管炎也可能引发该部位疼痛。

    一、胸壁疾病相关

    肋软骨炎

    成因:可能与劳损、外伤、病毒感染等有关。比如长期伏案工作、剧烈咳嗽等都可能引发肋软骨炎,常见于青壮年人群。

    表现:两个肋骨中间的肋软骨部位出现疼痛,疼痛可为刺痛、隐痛或胀痛,局部可能有肿胀、压痛,活动、深呼吸、咳嗽时疼痛可能加重。

    胸壁肌肉劳损

    成因:长时间保持不良姿势,如久坐、弯腰驼背等,会使胸壁肌肉处于紧张状态,导致肌肉劳损。例如长期使用电脑且坐姿不正确的人群易出现这种情况。

    表现:两个肋骨中间的胸壁肌肉区域有疼痛,多为酸痛,休息后可能有所缓解,但劳累后又会加重。

    二、胸腔内部器官疾病相关

    胸膜炎

    成因:感染(如细菌、病毒等感染)、自身免疫性疾病、肿瘤等都可能引起胸膜炎。结核性胸膜炎在中青年人群中较为常见,往往有结核病史或接触史。

    表现:除了两个肋骨中间疼痛外,还可能伴有发热、咳嗽、咳痰等症状,疼痛可随呼吸或咳嗽加重,疼痛性质多为刺痛或牵拉痛。

    肺部疾病

    肺炎:细菌、病毒等感染肺部可引发肺炎。比如肺炎链球菌感染是常见的致病原因之一,各年龄段均可发病,但老年人和儿童相对更易感染。表现为胸痛(可位于两个肋骨中间部位)、咳嗽、咳痰、发热等,咳嗽多为刺激性干咳或伴有少量痰液。

    肺癌:多见于长期吸烟、有肺癌家族史等高危人群。肿瘤侵犯胸膜或胸壁组织时可导致两个肋骨中间疼痛,还可能伴有咯血、消瘦、乏力等症状。

    三、心血管系统疾病相关

    冠心病

    成因:冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄或阻塞,心肌供血不足引起。多见于中老年人,常有高血压、高血脂、糖尿病等基础疾病,或有吸烟、肥胖等不良生活方式。

    表现:疼痛可位于胸骨后或心前区,可放射至两个肋骨中间部位,疼痛性质多为压榨性、闷痛,一般持续3-5分钟,可因劳累、情绪激动等诱发,休息或含服硝酸甘油可缓解。

    四、其他可能因素

    消化系统疾病

    反流性食管炎:食管下括约肌功能障碍,导致胃酸反流刺激食管。多见于肥胖、饮食不规律人群。除了胸骨后烧灼感、反酸外,也可能引起两个肋骨中间部位的疼痛,疼痛可在进食后加重,平卧时明显。

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