气胸是什么病严重吗问

气胸是气体进入胸膜腔致积气状态按病因分多种，少量气胸症状轻需观察，中等量气胸有明显症状需干预，大量气胸重者可致危象，儿童气胸症状不典型易进展，老年人多基础病病情重，性别无特异但生活方式等有影响，有基础病者易发病且复杂。

一、气胸的定义

气胸是指气体进入胸膜腔，造成积气状态。胸膜腔是脏层胸膜与壁层胸膜之间的潜在腔隙，正常情况下为负压，无气体存在。当各种原因导致气体进入胸膜腔，就会引发气胸。按病因可分为自发性气胸（包括原发性和继发性）、创伤性气胸及医源性气胸。

二、气胸的严重程度评估

（一）少量气胸

若气胸量较少（占胸腔容积比例＜20%），部分患者可能仅有轻微胸闷、胸痛等症状，呼吸功能受影响较小，通过休息等非手术干预，气体多可自行吸收，病情相对不严重，但仍需密切观察病情变化。

（二）中等量及大量气胸

1.中等量气胸：气胸量占胸腔容积20%～50%时，患者可出现较明显的呼吸困难、胸痛等症状，呼吸频率增快，患侧胸廓可能膨隆，触觉语颤减弱，叩诊呈鼓音，听诊呼吸音减弱或消失，需及时干预，如胸腔穿刺抽气或胸腔闭式引流等。

2.大量气胸：气胸量占胸腔容积＞50%时，患者呼吸困难症状明显加重，可出现端坐呼吸、发绀等，严重时可导致呼吸循环衰竭，尤其是张力性气胸，为医疗急症，气体持续进入胸膜腔，压力不断增高，迅速压迫肺组织及纵隔，影响呼吸循环功能，如不及时处理可危及生命。

三、不同人群气胸的特点及影响

（一）年龄因素

1.儿童：儿童发生气胸时症状可能不典型，易被忽视，且儿童呼吸储备功能相对较弱，少量气胸也可能较快进展为严重情况，需加强监测。

2.老年人：老年人多有基础肺疾病，如慢性阻塞性肺疾病、肺纤维化等，发生气胸后病情往往较重，恢复相对缓慢，且并发症发生风险较高。

（二）性别因素

气胸在性别上无明显特异性差异，但不同性别因生活方式等因素可能影响气胸发生风险，如男性从事剧烈运动、重体力劳动等情况相对较多，可能增加原发性自发性气胸风险。

（三）生活方式因素

长期吸烟可损伤呼吸道黏膜，降低呼吸道防御功能，增加肺部感染等风险，进而可能诱发气胸；剧烈运动、举重、屏气等可使肺泡内压力升高，导致肺大疱破裂，引发自发性气胸。

（四）病史因素

有慢性阻塞性肺疾病、肺结核、肺纤维化、肺癌等基础肺疾病者，肺组织存在病变，更容易发生气胸，且病情可能更复杂，治疗难度相对较大，预后受基础疾病影响明显。