胸膜炎的症状问

胸膜炎症状主要包括胸痛，为常见症状，程度差异大，因炎症刺激胸膜致牵张或摩擦引起；咳嗽，多为刺激性，因炎症刺激气管、支气管及胸膜等；呼吸困难，胸腔积液多影响肺扩张致，积液量增呼吸困难加重；全身症状有发热，细菌感染发热高，病毒感染稍低，儿童、老年人发热表现不同；还有乏力，因炎症耗能及应激致，生活方式不健康、有基础疾病者乏力更明显

胸痛：是胸膜炎最常见的症状，一般突然发生，程度差异较大，可为不明确的不适或严重的刺痛，或仅在患者深呼吸或咳嗽时出现，也可持续存在并因深呼吸或咳嗽而加剧。胸痛主要是由于炎症刺激胸膜，引起胸膜的牵张或摩擦导致。不同年龄、性别患者胸痛表现可能有一定差异，例如儿童可能因表述不清而仅表现为哭闹不安等；女性在月经周期等特殊时期，激素水平变化可能对胸痛的感知有一定影响，但本质上还是由胸膜炎症本身引起。

咳嗽：多为刺激性咳嗽，是机体的一种保护性反射，目的是清除呼吸道内分泌物或异物等。胸膜炎患者出现咳嗽可能是因为炎症刺激气管、支气管及胸膜等部位，导致咳嗽反射。生活方式方面，长期吸烟的患者，其呼吸道本身存在一定损伤，发生胸膜炎时咳嗽症状可能相对更明显且恢复较慢；有过敏史的患者，炎症刺激下咳嗽可能更易发作且程度可能较重。

呼吸困难：当胸膜炎导致胸腔积液较多时，会影响肺的扩张，从而引起呼吸困难。轻度呼吸困难可能仅在活动后出现，随着胸腔积液量的增加，呼吸困难会逐渐加重，严重时可表现为端坐呼吸、呼吸急促等。不同病史的患者，如有慢性阻塞性肺疾病等基础病史的患者，本身肺功能就较差，发生胸膜炎时呼吸困难可能更早出现且更严重；而既往无肺部基础疾病的患者，突然出现大量胸腔积液时也会迅速出现明显呼吸困难。

全身症状

发热：如果是由细菌感染引起的胸膜炎，患者常伴有发热症状，体温可高达38℃-39℃甚至更高；若是病毒感染所致，发热程度相对可能稍低，但也可出现低热情况。年龄较小的儿童由于体温调节中枢发育不完善，发生胸膜炎时发热可能不典型，可能表现为体温波动较大等；老年人身体机能下降，发热时可能体温升高不明显，但病情变化可能较快，需密切关注。

乏力：患者会感到全身疲倦、没有力气，这是因为炎症反应消耗机体能量，同时发热等也会导致身体处于应激状态，从而出现乏力表现。生活方式不健康，如长期缺乏运动的患者，本身体能较差，发生胸膜炎时乏力症状可能更明显；有基础疾病如糖尿病等的患者，由于代谢紊乱等原因，乏力症状可能会加重。