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抽烟和肺癌有关系吗

2025年11月17日 19:51:01
病情描述:

抽烟和肺癌有关系吗

医生回答(1)
  • 周悦
    周悦副主任医师

    江苏省人民医院 向他提问

    抽烟是引发肺癌的重要危险因素,烟草中的致癌物质会损伤肺部细胞DNA致细胞癌变,不同人群抽烟患肺癌有差异,吸烟者应戒烟并定期筛查,孕妇需避免二手烟,吸烟者自身应戒烟保护家人健康。

    一、抽烟增加肺癌发病风险的机制

    吸烟是引发肺癌的重要危险因素,烟草中含有多种致癌物质,如多环芳烃、亚硝胺、苯并芘等。这些致癌物质会损伤肺部细胞的DNA,导致细胞的异常增殖和癌变。长期吸烟的人,肺部受到这些致癌物质的持续侵害,使得肺部细胞发生基因突变的概率大大增加,进而逐渐发展为肺癌。例如,有大量的流行病学研究表明,吸烟量越大(包括每天吸烟的支数和吸烟的年限),患肺癌的风险越高。长期每日吸烟20支以上,烟龄超过20年的人群,其肺癌发病率显著高于不吸烟者。

    二、不同人群抽烟患肺癌的差异体现

    性别方面:男性和女性在抽烟患肺癌的风险上可能存在一定差异,但总体来说,吸烟都会增加男女患肺癌的风险。不过,女性对烟草中致癌物质的代谢可能与男性不同,使得女性在同等吸烟量和烟龄下,患肺癌的风险或许有其自身特点,但根本上都是吸烟导致DNA损伤等机制起作用。

    不同年龄层:青少年时期开始吸烟的人群,由于吸烟时间长,肺部受到致癌物质影响的时间更久,患肺癌的风险会更高。而中老年人群长期吸烟,也会因为长期积累的致癌物质损伤,使得肺癌发病几率大幅提升。例如,青少年开始吸烟,到中年或老年时,肺部已经经历了较长时间的致癌物质侵害过程,细胞癌变的可能性显著增加。

    有特殊病史人群:本身有肺部基础疾病的人群,如慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者,抽烟会进一步加重肺部的损伤,使得患肺癌的风险比没有肺部基础疾病的吸烟者更高。因为肺部基础疾病已经造成肺部组织的病变,再加上吸烟的致癌作用,双重因素叠加会加速肺癌的发生发展。

    三、减少抽烟相关肺癌风险的建议

    对于吸烟者来说,为了降低患肺癌的风险,最有效的措施就是戒烟。戒烟后,肺部会逐渐开始自我修复,致癌物质对肺部细胞的损伤也会慢慢减轻,患肺癌的风险会随着戒烟时间的延长而逐渐降低。例如,戒烟1-5年后,肺癌的发病风险会有所下降;戒烟10年以上,患肺癌的风险会接近不吸烟者的水平。同时,对于有吸烟史的人群,应定期进行肺癌筛查,如低剂量螺旋CT检查等,以便早期发现肺癌,早期进行治疗,提高治愈率。特殊人群如孕妇,如果伴侣吸烟,二手烟也会增加孕妇腹中胎儿未来患肺癌等疾病的风险,所以孕妇应避免接触二手烟,同时吸烟者自身应积极戒烟以保护家人健康。

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