交感神经型颈椎病怎么治问

交感神经型颈椎病的治疗包括一般治疗、药物治疗和手术治疗。一般治疗需改善不良姿势，进行牵引、按摩推拿、热敷等物理治疗；药物治疗用神经营养药物和改善微循环药物；非手术治疗无效且严重影响生活质量时考虑手术，手术有风险需评估患者状况。

物理治疗

牵引治疗：通过牵引装置拉开颈椎间隙，减轻椎间盘对交感神经等组织的压迫。牵引重量和时间需根据患者具体情况调整，一般牵引重量可从3-5kg开始，逐渐增加，每次牵引时间15-30分钟，每天1-2次。但对于年老体弱、严重骨质疏松或有严重心血管疾病的患者，牵引治疗需谨慎，因为可能会引起不适甚至加重病情。

按摩推拿：专业的按摩推拿可放松颈部肌肉，改善颈椎关节紊乱。按摩师需掌握合适的力度和手法，对于颈部肌肉紧张明显的患者，可先进行轻柔的揉按，再逐渐进行适度的拿捏、扳动等操作。不过，对于颈椎不稳定、有脊髓受压表现或伴有严重心脑血管疾病的患者，按摩推拿可能会带来风险，应避免或在严格评估后谨慎操作。

热敷：利用热传导原理，促进颈部血液循环，缓解肌肉痉挛。可采用热水袋热敷，温度控制在40-50℃，每次热敷15-20分钟，每天可进行2-3次。对于皮肤感觉迟钝的患者，如糖尿病周围神经病变患者并发交感神经型颈椎病时，要特别注意控制热敷温度和时间，防止烫伤。

药物治疗

神经营养药物：如维生素B1、维生素B12等，可营养受损的神经，促进神经功能恢复。维生素B1参与神经细胞内糖代谢，维生素B12是神经系统功能健全不可缺少的维生素，能维持有髓鞘神经纤维的正常功能。一般口服给药，对于肝肾功能不全的患者，需调整药物剂量或慎用，因为药物主要通过肝肾代谢，避免加重肝肾功能负担。

改善微循环药物：如银杏叶提取物等，可改善颈部血管微循环，增加脑部和颈部的血液供应，减轻交感神经因缺血缺氧而受到的刺激。银杏叶提取物能抑制血小板活化因子，降低血液黏稠度，改善血液循环。但对于有出血倾向或正在服用抗凝药物的患者，使用时需密切观察，防止增加出血风险。

手术治疗

一般来说，交感神经型颈椎病多首先采用非手术治疗，当非手术治疗无效且症状严重影响生活质量时，可考虑手术治疗。手术方式主要有前路手术和后路手术等，前路手术主要是切除突出的椎间盘等压迫物，后路手术多是通过扩大椎管等方式减轻对神经的压迫。但手术存在一定风险，如感染、神经损伤等，对于老年患者、合并多种基础疾病的患者，手术风险相对更高，需要充分评估患者的全身状况和手术耐受能力后再决定是否手术。