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骨折的脚会发麻为什么

2025年11月17日 23:25:23
病情描述:

骨折的脚会发麻为什么

医生回答(1)
  • 黄霖
    黄霖主任医师

    中山大学孙逸仙纪念医院 向他提问

    脚部发麻可能由神经受压、血液循环障碍、神经损伤、炎症反应影响所致。神经受压包括骨折局部血肿压迫及骨折复位固定不当致神经受牵拉;血液循环障碍是骨折后局部血液循环不畅影响神经;直接的神经损伤是骨折端尖锐骨片刺伤周围神经;骨折部位炎症刺激神经致其敏感性增加。不同人群在各因素影响下脚部发麻情况有差异,如儿童、老年人、女性等有不同特点,经常剧烈运动者、有既往神经疾病史者情况不同。

    骨折复位固定不当导致神经受牵拉:如果骨折复位不准确或者固定装置不合适,可能会使骨折断端对周围神经产生牵拉作用。比如下肢骨折后,使用的外固定支架位置不当或者内固定物的位置偏移,会牵拉到附近的神经,进而引起神经传导异常,出现脚部发麻的症状。不同年龄的人群骨折后复位固定情况有所不同,儿童骨骼的可塑性较强,但如果复位固定不合理也可能影响神经;老年人骨折后本身骨质情况差,复位固定后神经受牵拉的风险相对更高一些。

    血液循环障碍

    骨折后局部血液循环不畅:骨折会损伤周围的血管,影响脚部的血液供应。一方面,动脉血供减少会导致神经的营养物质供应不足,神经功能受到影响;另一方面,静脉回流受阻会引起局部淤血,也会对神经产生不良影响。例如,足部骨折后,血管损伤使得脚部的血液灌注量降低,神经因为缺血缺氧而出现发麻的感觉。长期卧床的骨折患者,由于活动减少,血液循环本身就相对缓慢,再加上骨折导致的血液循环障碍,脚部发麻的情况可能更易发生。对于女性骨折患者,由于其生理特点,在骨折后如果血液循环障碍,恢复可能相对男性稍慢一些。

    神经损伤

    直接的神经损伤:骨折端的尖锐骨片可能会直接刺伤周围的神经。比如足部的开放性骨折,骨折断端穿出皮肤,很容易损伤附近的神经,如腓总神经等。神经一旦被直接损伤,其正常的结构和功能遭到破坏,就会出现感觉异常,包括脚部发麻。不同生活方式的人发生骨折时神经损伤的概率有所差异,经常进行剧烈运动的人,由于脚部承受的外力较大,发生骨折时神经被直接损伤的风险相对较高。有既往神经疾病史的患者,骨折后神经损伤的恢复可能会受到原有疾病的影响,恢复难度更大。

    炎症反应影响

    骨折部位炎症刺激神经:骨折后局部会发生炎症反应,炎症介质会释放,这些炎症介质可以刺激周围的神经末梢,导致神经敏感性增加,出现脚部发麻的感觉。炎症反应持续存在时,这种刺激会持续影响神经,使得脚部发麻的症状可能持续较长时间。老年人由于机体的修复和抗炎能力相对较弱,骨折后的炎症反应可能更持久,脚部发麻的情况可能更不容易缓解。

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