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什么原因会引起胸膜炎

2025年11月17日 22:24:35
病情描述:

什么原因会引起胸膜炎

医生回答(1)
  • 区颂雷
    区颂雷主任医师

    首都医科大学附属北京安贞医院 向他提问

    胸膜炎的引发因素包括感染性因素如细菌、病毒、真菌感染,自身免疫性疾病相关因素如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮,恶性肿瘤相关因素如原发性胸膜肿瘤、其他部位肿瘤转移至胸膜,物理化学性因素如胸部外伤、药物过敏、放射性损伤。

    细菌感染:如肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等细菌感染可引发胸膜炎。例如肺炎链球菌感染时,细菌可通过直接蔓延等方式侵犯胸膜,导致胸膜发生炎症反应。儿童由于免疫系统相对不完善,更容易受到细菌感染引发胸膜炎;老年人身体机能衰退,也较易因细菌感染出现此病症。

    病毒感染:常见的有流感病毒、柯萨奇病毒等。病毒感染后可累及胸膜,引起胸膜的炎症。不同年龄人群都可能因病毒感染患病,生活中密切接触病毒携带者等情况易增加感染风险。

    真菌感染:在免疫功能低下人群中较为常见,如长期使用免疫抑制剂者、艾滋病患者等,真菌可经血液循环等途径到达胸膜引发感染性胸膜炎。

    自身免疫性疾病相关因素

    类风湿关节炎:这是一种自身免疫性疾病,当累及胸膜时可导致胸膜炎。类风湿关节炎的发病与自身免疫紊乱有关,其病情活动时易出现胸膜炎症。不同年龄段均可发病,女性相对更易患类风湿关节炎进而引发胸膜炎。

    系统性红斑狼疮:也是自身免疫性疾病,机体的自身抗体攻击自身组织,包括胸膜,从而引发胸膜炎。系统性红斑狼疮好发于育龄期女性,发病与遗传、激素、环境等多种因素相关,患病后较易出现胸膜受累的情况。

    恶性肿瘤相关因素

    原发性胸膜肿瘤:如胸膜间皮瘤等,肿瘤细胞在胸膜部位生长繁殖,刺激胸膜引发炎症反应。

    其他部位肿瘤转移至胸膜:例如肺癌、乳腺癌等肿瘤细胞可转移到胸膜,导致胸膜发生继发性胸膜炎。不同年龄段、不同性别都可能因肿瘤转移出现此情况,有肿瘤病史者需警惕肿瘤转移引发胸膜炎的可能。

    物理化学性因素

    胸部外伤:胸部受到撞击等外伤时,可能导致胸膜受损,进而引发胸膜炎。例如车祸导致胸部受伤,或高处坠落撞击胸部,都可能使胸膜受伤引发炎症。各年龄人群均可能因胸部外伤发病,外伤后的及时正确处理很重要,否则易引发胸膜炎等并发症。

    药物过敏:某些药物过敏时可能累及胸膜,引起胸膜炎样表现。如使用某些抗生素等药物后出现过敏反应,累及胸膜导致炎症。不同个体对药物的过敏反应不同,有药物过敏史者使用相关药物时需格外谨慎,一旦出现过敏相关症状需及时就医排查是否累及胸膜等部位。

    放射性损伤:胸部接受放射性治疗时,可能损伤胸膜,引发放射性胸膜炎。肿瘤患者接受胸部放射性治疗过程中,需密切关注胸膜情况,老年人等身体机能相对较弱者在放射性治疗时更易受放射性损伤影响出现胸膜炎。

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