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90岁老人骨折可以治疗吗

2025年11月17日 20:07:56
病情描述:

90岁老人骨折可以治疗吗

医生回答(1)
  • 周双利
    周双利副主任医师

    西安交通大学第一附属医院 向他提问

    90岁老人骨折可治疗,治疗方式分保守与手术,需综合考量全身状况,治疗前要全面评估全身状况,康复治疗关键且需个性化,治疗中要给老人人文关怀,关注心理、饮食与居住安全。

    一、治疗方式选择

    保守治疗:

    适用情况:若骨折部位较为稳定,如某些四肢的裂缝骨折等,且老人全身状况不适合进行手术,可考虑保守治疗。例如,对于一些无明显移位的手部骨折,可通过石膏外固定等方式进行治疗。保守治疗需要长期制动,这可能会带来一些并发症,如长期卧床导致的肺部感染、深静脉血栓等,但对于身体状况较差无法耐受手术的老人是一种选择。

    护理要点:需密切观察骨折部位的情况,定期更换石膏等外固定装置,同时要加强护理预防并发症,如定时翻身、拍背促进痰液排出,进行下肢肌肉的被动活动等。

    手术治疗:

    适用情况:如果骨折移位明显,影响肢体功能恢复,或者可能导致严重并发症的情况,即使老人年龄较大,也可能需要手术治疗。例如,髋部骨折,如股骨颈骨折、股骨粗隆间骨折等,手术治疗可以帮助老人更早地恢复活动能力,降低长期卧床并发症的风险。但手术本身也存在一定风险,如麻醉风险、手术创伤相关的风险等。

    术后管理:术后需要密切监测老人的生命体征,注意伤口情况,预防感染等。同时,根据老人的恢复情况进行康复锻炼等。

    二、全身状况评估的重要性

    90岁老人骨折治疗前需要全面评估全身状况,包括心肺功能、肝肾功能、营养状况等。例如,评估心肺功能可以通过心电图、胸部X线、肺功能检查等,了解老人是否能够耐受手术或保守治疗过程中的身体负担。营养状况的评估也很重要,良好的营养状态有助于骨折的愈合,可通过血常规、生化检查等了解老人的白蛋白水平、血红蛋白水平等营养指标。如果老人存在营养不良,需要进行营养支持,如补充蛋白质、维生素等。

    三、康复治疗的关键

    无论采取保守治疗还是手术治疗,康复治疗对于90岁老人骨折恢复都至关重要。康复治疗需要根据骨折恢复的不同阶段进行。在骨折早期,主要是进行肌肉的等长收缩等锻炼,预防肌肉萎缩;在骨折后期,根据骨折愈合情况进行关节活动度训练等,帮助老人恢复肢体功能。康复治疗需要在专业人员的指导下进行,根据老人的具体情况制定个性化的康复方案,并且要考虑到老人的耐受程度,逐渐增加康复训练的强度。

    四、温馨提示

    90岁老人骨折后要给予更多的人文关怀,家属要积极配合治疗和护理。在治疗过程中要关注老人的心理状态,因为高龄老人可能会因为身体的不适和对预后的担忧而产生焦虑等情绪。同时,要注意老人的饮食,保证营养均衡,多摄入富含钙、蛋白质等营养物质的食物。另外,要确保老人居住环境的安全,防止再次跌倒等情况发生。

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