骰骨骨折后遗症问

骰骨骨折后可能引发创伤性关节炎、慢性疼痛、足踝功能障碍、肌肉萎缩及创伤后心理问题等后遗症，有骰骨骨折病史者需定期随访，早期规范康复锻炼，避免不良生活方式，儿童重视早期康复对足部发育的影响，成人关注心理状态，出现相关表现及时就医干预。

一、创伤性关节炎

1.发生机制：骰骨骨折后，关节面不平整，长期磨损导致软骨退变、骨质增生等，多见于骨折复位不佳或未及时规范治疗者。年龄方面，青壮年因活动多、损伤后恢复能力相对弱，若骨折处理不当更易引发；老年患者本身关节退变基础，骨折后创伤性关节炎发生风险更高。生活方式上，骨折恢复期间过早负重、剧烈活动会加重关节磨损。

2.表现：受伤关节疼痛，活动时加重，伴有关节肿胀、僵硬，活动受限，尤其行走、上下楼梯时明显。查体可见关节压痛、摩擦感等。

二、慢性疼痛

1.原因：骨折部位神经损伤或局部组织修复不良，遗留慢性疼痛。不同年龄人群感受疼痛程度及表现可能有差异，儿童可能因表述不清表现为哭闹、肢体活动异常；成人则能明确指出疼痛部位和性质。生活方式中，长期保持不良姿势、过度使用受伤肢体等会加重慢性疼痛。

2.表现：持续或间断的局部疼痛，可为隐痛、刺痛等，休息后可能缓解但活动后加重。

三、足踝功能障碍

1.情况：骰骨骨折影响足踝正常结构和力学传导，导致足踝活动范围减小、力量减弱等。年龄较小儿童可能影响足部正常发育，如足弓发育异常等；成人则表现为行走不稳、不能正常完成踮脚、提踵等动作。生活方式上，康复锻炼不及时、不规范会加重足踝功能障碍。

2.表现：足内翻或外翻畸形，行走时步态异常，如跛行等，踝关节背伸、跖屈等活动幅度减小。

四、肌肉萎缩

1.缘由：骨折后患肢长期固定，肌肉废用性萎缩。儿童处于生长发育阶段，肌肉萎缩对生长影响更大，可能影响肢体对称发育；成人则影响肢体力量和运动功能。生活方式中，缺乏有效的康复锻炼是导致肌肉萎缩的重要因素。

2.表现：受伤肢体肌肉体积变小、力量减弱，如小腿肌肉较对侧变细等。

五、创伤后心理问题

1.出现情况：部分患者因骰骨骨折后长期恢复不佳，出现焦虑、抑郁等心理问题。不同年龄人群心理承受能力不同，儿童可能因受伤影响日常活动产生恐惧等情绪；成人可能因工作、生活受影响出现焦虑抑郁。生活方式上，受伤后社交活动减少、对未来恢复担忧等会加重心理问题。

2.表现：情绪低落、对治疗恢复缺乏信心、易烦躁等，严重者可能影响睡眠和饮食。

对于有骰骨骨折病史的人群，应定期随访，早期进行规范康复锻炼，注意避免过早负重等不良生活方式，儿童患者更要重视早期康复对足部正常发育的影响，成人则需关注心理状态，出现相关后遗症表现时及时就医干预。