肺癌的种类分几种问

肺癌分为非小细胞肺癌和小细胞肺癌。非小细胞肺癌约占80%-85%，其中鳞状细胞癌多见于老年男性、与吸烟密切相关、多为中央型、生长慢转移晚、手术机会相对多但对放化疗敏感性不如小细胞肺癌；腺癌近年发病率上升、女性相对多见、部分无吸烟史、多为周围型、早期血行转移早、对传统化疗药物敏感性差但部分有特定基因突变者可从靶向治疗获益；大细胞癌为未分化非小细胞肺癌、多为周围型、生长快转移早、手术预后差但对放化疗有一定敏感性。小细胞肺癌约占10%-15%、癌细胞小、具高度侵袭性、恶性程度高、多为中央型、与吸烟密切相关、确诊时多失手术机会、主要治疗为放化疗但也有靶向治疗药物应用。

一、非小细胞肺癌

非小细胞肺癌是肺癌中最常见的类型，约占肺癌总数的80%-85%。

（一）鳞状细胞癌（鳞癌）

1.发病特点：多见于老年男性，与吸烟关系非常密切。

2.病理特征：大体上多为中央型，癌肿倾向于管腔内生长，常引起支气管狭窄，导致肺不张或阻塞性肺炎。组织学上，癌细胞有角化和/或细胞间桥等鳞状上皮分化特征。

3.临床特点：生长速度较为缓慢，转移时间相对较晚，手术切除的机会相对较多，但对化疗和放疗的敏感性相对不如小细胞肺癌。

（二）腺癌

1.发病特点：近年来腺癌的发病率有明显上升趋势，女性相对多见，部分腺癌患者无吸烟史。

2.病理特征：腺癌可分为原位腺癌、微浸润性腺癌和浸润性腺癌等。大体上多为周围型，肿瘤常起源于较小的支气管黏膜，早期即可发生血行转移，淋巴转移相对较晚。组织学上，癌细胞呈腺管或乳头状结构，细胞大小不等，核仁明显，有黏液产生。

3.临床特点：腺癌对传统的化疗药物敏感性相对较差，但随着靶向治疗药物的发展，部分有特定基因突变的腺癌患者可以从靶向治疗中获益。

（三）大细胞癌

1.病理特征：大细胞癌是一种未分化的非小细胞肺癌，癌细胞体积大，形态多样，核大，核仁明显，核分裂象多见。

2.临床特点：大细胞癌多为周围型，生长速度较快，转移较早，手术切除后预后相对较差，但对化疗和放疗有一定的敏感性。

二、小细胞肺癌

小细胞肺癌约占肺癌的10%-15%。

（一）病理特征

小细胞肺癌癌细胞小，呈圆形或卵圆形，形似淋巴细胞，但较淋巴细胞大，胞质少，核染色质细，核仁不明显。癌细胞常呈巢状、条索状或弥漫分布，常伴有坏死。小细胞肺癌具有高度侵袭性，恶性程度高，生长迅速，早期易发生远处转移。

（二）临床特点

小细胞肺癌多为中央型，与吸烟关系密切。由于小细胞肺癌恶性程度高，早期即可发生转移，所以多数患者在确诊时已失去手术机会，主要治疗手段为化疗和放疗，但近年来也有一些靶向治疗药物开始应用于小细胞肺癌的治疗。