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腰椎间盘突是什么原因造成的

2025年11月17日 20:12:32
病情描述:

腰椎间盘突是什么原因造成的

医生回答(1)
  • 杨凯
    杨凯主任医师

    青岛大学附属医院 向他提问

    腰椎间盘突出的常见原因包括年龄增长致椎间盘退行性改变、急性和慢性损伤、遗传因素、妊娠因素及特定职业因素,年龄增长使椎间盘水分减少、纤维环韧性下降,损伤会使纤维环破裂髓核突出,遗传易感性增加发病风险,妊娠时激素变化及体重增加加速椎间盘退变,特定职业人群因工作姿势等易引发该病。

    一、椎间盘的正常结构与功能基础

    椎间盘是连接相邻两个椎体的纤维软骨盘,由外周的纤维环和中央的髓核组成。纤维环由多层呈环形排列的纤维软骨环组成,能起到限制髓核向外突出等稳定椎体的作用;髓核是一种富有弹性的胶状物质,可缓冲压力,使脊柱能进行屈伸、旋转等运动。正常情况下,椎间盘能维持脊柱的稳定性和正常活动功能。

    二、腰椎间盘突出的常见原因

    (一)年龄因素

    随着年龄的增长,椎间盘会发生退行性改变。一般人在20-25岁后,椎间盘的水分开始逐渐减少,纤维环的韧性也会慢慢下降。例如,老年人的椎间盘纤维环可能出现裂隙、变薄等情况,髓核的弹性也降低,这就使得椎间盘更容易发生突出。在儿童和青少年时期,椎间盘相对较厚且弹性好,发生腰椎间盘突出的几率相对较低,但如果有外伤等因素也可能引发。

    (二)损伤因素

    1.急性损伤:腰部受到突然的扭挫伤、撞击等急性暴力时,可能会使原本结构正常的椎间盘受到异常应力,导致纤维环破裂,髓核突出。比如,在进行剧烈运动时(如篮球运动中的急转、急停动作),或者搬运重物时姿势不当,都可能引发急性的腰椎间盘突出。

    2.慢性损伤:长期反复的腰部受力、不良姿势等慢性损伤也会促使腰椎间盘突出。例如,长期伏案工作的人群,腰部长期处于前屈姿势,椎间盘承受的压力较大,且长期的磨损会导致纤维环逐渐退变;还有长期从事重体力劳动的人,腰部肌肉长期处于紧张状态,进而影响椎间盘的受力分布,加速椎间盘的退变和突出。

    (三)遗传因素

    部分腰椎间盘突出患者具有一定的遗传易感性。研究发现,某些基因的突变或多态性可能与椎间盘的结构和代谢异常相关,使得一些人在相对较轻的诱因下就容易发生腰椎间盘突出。比如家族中有多人患有腰椎间盘突出的情况,那么后代发生腰椎间盘突出的风险可能会高于正常人群。

    (四)妊娠因素

    女性在妊娠期间,体内激素水平会发生变化,会使韧带松弛。同时,随着胎儿的生长发育,体重逐渐增加,腰部的负担加重,椎间盘承受的压力增大。这一系列因素都可能导致椎间盘的退变加速,增加腰椎间盘突出的发生风险。

    (五)职业因素

    一些特定职业的人群腰椎间盘突出的发生率较高。例如,长期弯腰工作的矿工、农民等,腰部长期处于前屈位,椎间盘受到的压力不均匀;驾驶员长期处于坐姿,腰部肌肉持续紧张,椎间盘长期承受压力,这些职业因素都容易引发腰椎间盘突出。

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