干燥性湿疹怎么治问

干燥性湿疹的治疗包括一般治疗、药物治疗及特殊人群注意事项。一般治疗有皮肤保湿和避免刺激因素；药物治疗外用有不同强度糖皮质激素、钙调磷酸酶抑制剂、保湿修复类药物，口服有抗组胺药物等，严重时短期用系统糖皮质激素；特殊人群中婴幼儿要选合适保湿产品、谨慎用药物并注意衣物；老年人要保持室内湿度合适、选药考虑肝肾功能；妊娠期女性用药需谨慎，优先一般治疗，药物选对胎儿影响小的并权衡风险。

避免刺激因素：应尽量避免热水烫洗皮肤，洗澡水温度不宜过高，一般控制在32-38℃为宜，洗澡时间也不宜过长，5-10分钟即可。同时，要避免使用碱性过强的肥皂或沐浴露，可选择温和的沐浴产品。此外，还要减少接触刺激性物质，如某些化纤类衣物可能会摩擦刺激皮肤，应选择棉质等柔软舒适的衣物。

药物治疗

外用药物

糖皮质激素：根据患者年龄、病情严重程度等选择合适强度的糖皮质激素外用制剂。如轻度干燥性湿疹可选用弱效糖皮质激素，如氢化可的松乳膏；中重度患者可选用中效糖皮质激素，如地奈德乳膏等。但需要注意长期使用可能会引起皮肤萎缩、毛细血管扩张等不良反应，尤其是婴幼儿、面部等皮肤薄嫩部位应谨慎使用。

钙调磷酸酶抑制剂：对于不宜使用糖皮质激素的部位（如面部、颈部等）或婴幼儿患者，可选用钙调磷酸酶抑制剂，如他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等。这类药物具有抗炎作用，且相对较少引起皮肤萎缩等不良反应，但可能会有局部刺激感。

保湿修复类药物：除了上述药物外，还可使用一些具有保湿修复作用的外用药物，如含有神经酰胺、透明质酸等成分的制剂，帮助修复皮肤屏障。

口服药物：如果瘙痒症状严重影响患者生活，可口服抗组胺药物，如氯雷他定、西替利嗪等。但要注意药物的不良反应，如嗜睡等，对于驾驶员、高空作业者等特殊人群应谨慎使用。对于病情严重、外用药物和口服抗组胺药物效果不佳的患者，可能需要短期系统使用糖皮质激素，但需严格掌握适应证和剂量，并密切监测不良反应。

特殊人群注意事项

婴幼儿：婴幼儿干燥性湿疹更需谨慎处理。在保湿方面，要选择专门的婴儿保湿产品，且涂抹时动作要轻柔。药物使用上，应避免使用强效糖皮质激素，尽量选用相对安全的药物。同时，要注意衣物的选择，确保衣物柔软、舒适，减少对皮肤的摩擦刺激。家长要密切观察婴幼儿的病情变化，如有异常及时就医。

老年人：老年人皮肤本身就比较干燥，患干燥性湿疹时，除了常规的保湿和药物治疗外，要注意保持室内适宜的湿度，一般室内湿度保持在50%-60%较为合适。在选择药物时，要考虑老年人的肝肾功能等情况，避免使用可能对肝肾功能有较大影响的药物，且要密切关注药物的不良反应。

妊娠期女性：妊娠期女性患干燥性湿疹时，用药需格外谨慎。应优先选择对胎儿影响较小的治疗方法，如加强保湿等一般治疗。如果需要药物治疗，要在医生的指导下选择对胎儿相对安全的药物，充分权衡治疗收益和潜在风险。