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胸膜炎引发的后遗症有哪些

2025年11月17日 23:24:35
病情描述:

胸膜炎引发的后遗症有哪些

医生回答(1)
  • 区颂雷
    区颂雷主任医师

    首都医科大学附属北京安贞医院 向他提问

    胸膜肥厚和粘连由胸膜炎时脏层与壁层炎性渗出纤维蛋白未完全吸收沉积机化形成,轻度可无症状,严重者限胸廓活动影响呼吸,儿童长期可致胸廓畸形影响心肺发育;儿童期患胸膜炎可致胸廓畸形表现为凹陷隆起等,进一步影响心肺位置功能;胸膜炎治愈后部分患者留慢性胸痛因胸膜炎症致神经末梢敏感化,程度性质各异影响不同人群;胸膜炎致胸膜粘连肥厚影响肺扩张收缩致肺功能下降,儿童可致生长迟缓,成人致体力活动时气短乏力影响工作生活耐力。

    形成机制:胸膜炎发生时,胸膜的脏层和壁层会出现炎性渗出,若渗出的纤维蛋白未被完全吸收,就会逐渐沉积、机化,导致胸膜增厚和粘连。这一过程在各种类型的胸膜炎中都可能出现,尤其是慢性胸膜炎患者。

    影响:轻度的胸膜肥厚和粘连可能没有明显症状,但当肥厚和粘连较为严重时,可能会限制胸廓的活动,影响呼吸功能,患者会感觉胸闷、气短,在活动后症状可能会加重。例如,在进行体力活动时,由于胸廓活动受限,肺的通气功能受到影响,从而出现呼吸困难等表现。对于儿童患者,长期的胸膜肥厚和粘连可能会影响胸廓的正常发育,导致胸廓畸形,进而影响心肺功能的正常发育。

    胸廓畸形

    发生情况:如果是儿童时期患胸膜炎,由于儿童的骨骼还处于生长发育阶段,炎症对胸廓的影响可能会导致胸廓畸形。比如,胸膜炎引起的胸膜粘连可能会牵拉胸廓,使胸廓出现不对称等畸形改变。

    具体表现及影响:胸廓畸形可能表现为胸廓凹陷、隆起等不同形态。胸廓畸形会进一步影响心肺的正常位置和功能,导致心肺发育受到限制,影响患儿的生长发育和生活质量。例如,胸廓凹陷可能会压迫心脏和肺,影响心脏的泵血功能和肺的通气功能,使患儿容易出现乏力、气短等症状,而且在外观上也会对患儿的心理产生一定影响。

    慢性胸痛

    产生原因:胸膜炎治愈后,部分患者可能会遗留慢性胸痛的症状。这可能是由于胸膜的炎症刺激导致胸膜神经末梢敏感化,即使炎症已经消退,这种敏感化的神经末梢仍然会持续向大脑传递疼痛信号。

    特点及对不同人群的影响:慢性胸痛的程度和性质因人而异,有的患者可能只是偶尔隐痛,有的则可能疼痛较为明显。对于儿童患者,慢性胸痛可能会影响其日常活动和学习,因为儿童可能无法准确表达疼痛的程度和性质,容易被忽视,从而延误就医。而对于成年患者,慢性胸痛可能会影响其工作和生活质量,导致工作效率下降,生活中的活动也会受到一定限制。

    肺功能下降

    机制:胸膜炎导致胸膜粘连、肥厚等改变,会影响肺的扩张和收缩功能。肺的通气和换气功能都会受到影响,长期下来就可能导致肺功能下降。

    不同人群的表现:对于儿童来说,肺功能下降会影响其生长发育过程中的氧气供应,可能导致生长迟缓等问题。而对于成年人,肺功能下降会使其在进行体力活动时更容易出现气短、乏力等症状,影响其日常的工作和生活耐力。例如,原本可以轻松爬楼梯的成年人,在肺功能下降后可能爬几层楼梯就会感觉气喘吁吁。

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