腰疼是怎么回事问

腰部疼痛原因有腰部肌肉骨骼相关的急性腰扭伤（腰部突然受过度牵拉或扭转外力致软组织损伤）、慢性腰肌劳损（长期不良姿势致肌肉持续紧张反复损伤修复不充分），脊柱病变相关的腰椎间盘突出症（椎间盘退变或外伤致髓核突出压迫神经根）、腰椎管狭窄症（椎管等狭窄压迫神经）、脊柱侧弯（青少年特发性或成人退变外伤致），内脏疾病牵涉痛的泌尿系统疾病（结石致绞痛伴血尿等）、妇科疾病（炎症或病变致腰骶部痛），老年人因脊柱退变等易腰疼需防骨质疏松，女性特殊时期易腰疼需注意相关时期护理，久坐人群易患慢性腰肌劳损需定时活动保持正确坐姿等。

一、腰部肌肉骨骼相关原因

1.急性腰扭伤：多因腰部突然遭受过度牵拉或扭转外力，如搬抬重物时姿势不当、运动中腰部突然扭曲等，导致腰部肌肉、筋膜、韧带等软组织损伤，表现为腰部剧烈疼痛，活动时疼痛加剧，局部可有压痛。常见于青壮年体力劳动者，发病前多有明确腰部受力不当诱因。

2.慢性腰肌劳损：长期保持不良姿势，如久坐、久站、弯腰工作等，使腰部肌肉持续处于紧张状态，反复损伤后修复不充分，引起慢性腰痛。疼痛一般为酸胀痛，劳累后加重，休息后可缓解，多见于长期伏案工作者、司机等人群。

二、脊柱病变相关原因

1.腰椎间盘突出症：随着年龄增长、椎间盘退变，或因外伤等因素致椎间盘髓核突出，压迫周围神经根，引发腰痛，常伴下肢放射性疼痛、麻木等症状。好发于30~50岁人群，长期弯腰劳作、重体力劳动者风险较高。

2.腰椎管狭窄症：椎管、神经根管等结构发生狭窄，压迫马尾神经或神经根，出现腰痛，常伴间歇性跛行（行走一段距离后下肢疼痛、麻木需休息方可继续行走）。多见于中老年人，与脊柱退变、增生等因素相关。

3.脊柱侧弯：青少年特发性脊柱侧弯可导致脊柱两侧肌肉受力不平衡，长期可引起腰部疼痛；成年人脊柱侧弯多因退变、外伤等引起，也会出现腰部疼痛及脊柱畸形相关表现。

三、内脏疾病牵涉痛相关原因

1.泌尿系统疾病：肾结石、输尿管结石可引起腰痛，疼痛多较剧烈，呈绞痛，可向同侧下腹部、会阴部放射，常伴血尿、尿频、尿急等症状。结石活动时疼痛明显，通过泌尿系统超声等检查可辅助诊断。

2.妇科疾病：女性盆腔炎、附件炎等炎症性疾病可累及腰骶部，引起腰痛，常伴下腹坠胀、白带异常、月经紊乱等表现；子宫肌瘤、卵巢囊肿等妇科疾病也可能因病变刺激周围组织出现腰骶部疼痛。

四、不同人群特点及注意事项

1.老年人：因脊柱退变、骨质疏松等原因，易出现腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、骨质疏松性骨折等导致腰疼，日常应注意避免剧烈运动，适当补充钙剂和维生素D，预防骨质疏松。

2.女性：除上述常见原因外，经期、孕期、产褥期等特殊时期易出现腰疼，经期注意保暖休息；孕期由于子宫增大、重心改变可致腰疼，可通过适当锻炼核心肌群等方式缓解；产褥期需注意正确哺乳姿势，避免腰部过度劳累。

3.久坐人群：长期久坐使腰部肌肉缺乏活动，易引发慢性腰肌劳损，应定时起身活动，做腰部伸展运动，保持正确坐姿，选择合适的座椅和床垫。