坐骨神经疼是什么引起的问

坐骨神经疼的原因包括脊柱病变（如腰椎间盘突出症致椎间盘突出压迫坐骨神经、腰椎管狭窄症致神经受压）、骨盆病变（如骨盆骨折断端刺激压迫神经、骨盆炎症蔓延刺激神经）、神经本身病变（如坐骨神经炎由感染、中毒、营养代谢障碍等引起）及其他因素（如妊娠时子宫增大压迫神经、长期不良姿势引发脊柱骨盆病变压迫神经）。

一、脊柱病变相关原因

（一）腰椎间盘突出症

腰椎间盘的退变是基本因素，随着年龄增长，椎间盘逐渐发生退变，髓核脱水，椎间盘的体积变小，活动度增大。当腰椎间盘发生突出时，突出的椎间盘组织可能会压迫坐骨神经，从而引起坐骨神经疼。例如，长期从事重体力劳动、腰部急性损伤未得到妥善治疗等情况，会增加腰椎间盘突出症的发病风险，进而引发坐骨神经疼。在青壮年人群中较为常见，男性多于女性，这可能与男性从事体力劳动的机会更多有关。

（二）腰椎管狭窄症

腰椎管狭窄会导致椎管、神经根管等空间变小，使得走行其中的坐骨神经受到压迫。这种情况在中老年人中相对多见，随着年龄的增长，腰椎会出现骨质增生、韧带增厚等退变情况，容易引发腰椎管狭窄。一些患有先天性椎管发育不良的人，在相对较年轻的时候也可能发病。

二、骨盆病变相关原因

（一）骨盆骨折

当骨盆受到严重外伤，如车祸、高处坠落等情况时，容易发生骨盆骨折。骨折断端可能会刺激或压迫坐骨神经，从而引起坐骨神经疼。骨盆骨折患者通常有明确的外伤史，疼痛程度较为剧烈，且可能伴有骨盆区域的肿胀、淤血等表现。

（二）骨盆炎症

如盆腔炎等疾病，炎症可能会蔓延波及到坐骨神经周围，导致坐骨神经受到刺激而产生疼痛。女性由于生殖系统的解剖特点，相对更容易发生盆腔炎等盆腔炎症，进而引发坐骨神经疼。在育龄女性中发病率相对较高，与女性的生理结构和生殖系统的生理功能有关。

三、神经本身病变相关原因

（一）坐骨神经炎

多种因素可引起坐骨神经炎，如感染（如带状疱疹病毒感染等）、中毒（如某些药物中毒、化学物质中毒等）、营养代谢障碍等。感染导致的坐骨神经炎，患者可能在发病前有感染相关的前驱症状，如发热等。营养代谢障碍引起的坐骨神经炎，常见于糖尿病患者，长期血糖控制不佳会影响神经的营养供应，从而引发坐骨神经的病变和疼痛。糖尿病患者中，若血糖控制不理想，坐骨神经炎的发病风险会明显增加。

四、其他因素相关原因

（一）妊娠

女性在妊娠期间，由于子宫逐渐增大，可能会对盆腔内的神经造成一定的压迫，尤其是在妊娠晚期，这种压迫可能会影响到坐骨神经，导致坐骨神经疼。妊娠是女性特有的生理阶段，随着妊娠月份的增加，这种压迫可能会逐渐加重，一般在分娩后，随着子宫的缩小，症状可能会有所缓解，但也有部分女性在产后症状仍会持续一段时间。

（二）长期不良姿势

长期保持不良的坐姿、站姿等，如长期弯腰工作、久坐不动等，会使腰部和臀部的肌肉处于紧张状态，影响脊柱和骨盆的正常力学结构，久而久之可能会引发脊柱和骨盆的病变，进而压迫坐骨神经引起疼痛。例如，长期伏案工作的办公室人群，由于长时间保持弯腰屈颈的姿势，更容易出现坐骨神经疼相关的问题。