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骨质疏松的早期症状

2025年11月17日 23:02:28
病情描述:

骨质疏松的早期症状

医生回答(1)
  • 杨凯
    杨凯主任医师

    青岛大学附属医院 向他提问

    骨质疏松早期有疼痛、骨骼变形及骨折风险增加等症状,腰背及周身骨骼疼痛,可致身高变矮、驼背,且存在骨折风险增加情况,不同人群因生活方式、生理时期等因素早期症状表现有别。

    一、疼痛相关症状

    1.腰背疼痛

    这是骨质疏松早期比较常见的症状。疼痛可沿脊柱向两侧扩散,仰卧或坐位时疼痛减轻,直立时后伸或久立、久坐时疼痛加剧,日间疼痛轻,夜间和清晨醒来时加重,弯腰、肌肉运动、咳嗽、大便用力时加重。对于不同年龄的人群,例如老年人,随着年龄增长,骨量丢失,脊柱椎体容易发生压缩性骨折等情况,从而引发腰背疼痛;年轻人群如果有不良生活方式,如长期缺乏运动、钙摄入不足等,也可能较早出现骨质疏松相关的腰背疼痛。女性在绝经后,由于雌激素水平下降,骨丢失加速,更容易出现腰背疼痛等骨质疏松早期症状。

    2.周身骨骼疼痛

    除了腰背疼痛外,还可能出现周身骨骼疼痛的情况。这种疼痛没有固定的部位,呈游走性。在生活方式方面,长期吸烟、酗酒的人群,烟草中的尼古丁和酒精都会影响骨代谢,增加骨质疏松的风险,也更容易出现周身骨骼疼痛的早期表现。有家族骨质疏松病史的人群,其发生骨质疏松的风险相对较高,早期也可能出现周身骨骼疼痛的症状。

    二、骨骼变形相关症状

    1.身高变矮

    骨质疏松患者由于骨量丢失,椎体容易发生压缩性骨折,进而导致身高变矮。一般来说,成年人身高每年会有一定的生理性变化,但如果在短时间内出现身高明显变矮,就要警惕骨质疏松的可能。例如,老年人随着年龄增长,本身骨量就有流失,若出现身高较年轻时明显降低,可能是骨质疏松已经发展到一定程度的早期表现。女性绝经后,雌激素水平下降,骨丢失加快,身高变矮的情况可能会更明显。一些长期卧床、缺乏运动的人群,骨量丢失速度加快,也更容易出现身高变矮的早期症状。

    2.驼背

    严重骨质疏松时,脊柱椎体压缩变形,可导致驼背。驼背会影响身体的外观和功能,例如影响心肺功能等。对于儿童和青少年,如果存在营养不良、缺乏维生素D等情况,会影响骨骼的正常发育,可能在早期就出现骨骼发育异常,增加成年后发生骨质疏松的风险,也可能在青少年时期就出现一些骨骼变形的早期迹象,但相对成年人来说,青少年时期出现驼背更多与生长发育过程中的营养等因素相关,而成年人出现驼背则更常见于骨质疏松导致的椎体压缩等情况。女性在妊娠、哺乳等特殊生理时期,如果营养补充不足,也可能影响骨骼健康,增加骨质疏松发生的风险,进而出现驼背等早期症状。

    三、其他早期症状

    1.骨折风险增加

    虽然骨折可能是骨质疏松较严重阶段的表现,但在早期可能就已经存在骨折风险增加的情况。例如,轻微的外力作用,如咳嗽、弯腰、负重等,就可能导致骨折。对于老年人,尤其是女性绝经后,骨量丢失明显,即使是日常的轻微活动,如从椅子上起身、走路滑倒等,都可能发生骨折,这就是骨质疏松早期骨折风险增加的体现。有过骨折病史的人群,再次发生骨折的风险更高,也属于骨质疏松早期需要关注的情况。长期使用某些影响骨代谢药物的人群,如长期使用糖皮质激素的患者,也会在早期出现骨折风险增加的情况,因为这些药物会影响骨的形成和吸收,导致骨量丢失。

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