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颈椎痛、不能低头是什么原因

2025年11月17日 21:32:09
病情描述:

颈椎痛、不能低头是什么原因

医生回答(1)
  • 杨凯
    杨凯主任医师

    青岛大学附属医院 向他提问

    颈椎痛、不能低头可能由颈椎退行性变、颈部肌肉劳损、颈椎间盘突出症、颈椎管狭窄症等引起,颈椎退行性变与年龄、生活方式、病史有关;颈部肌肉劳损与年龄性别、生活方式、病史有关;颈椎间盘突出症与年龄、生活方式、病史有关;颈椎管狭窄症与年龄、生活方式、病史有关。

    一、颈椎退行性变

    1.年龄因素:随着年龄增长,颈椎的椎间盘会发生退变,水分减少,弹性降低,椎体边缘易出现骨质增生,进而刺激周围组织引起颈椎痛、不能低头。一般30岁以后颈椎就开始出现退变相关变化,50岁左右人群中多数会有不同程度的颈椎退变表现。

    2.生活方式影响:长期伏案工作、低头看手机等不良姿势会加速颈椎退行性变。例如长时间保持低头姿势时,颈椎椎间盘承受的压力不均匀,更容易导致椎间盘退变和椎体之间的异常摩擦,促进骨质增生等退变情况发生,从而引发颈椎痛且不能低头。

    3.病史关联:既往有颈部外伤史的人群,颈部受伤部位容易出现慢性损伤修复后的异常,增加颈椎退行性变的风险,进而出现颈椎痛、不能低头等症状。

    二、颈部肌肉劳损

    1.年龄与性别:长期从事重体力劳动或颈部活动较多的人群,无论男女,随着年龄增长,颈部肌肉更容易出现劳损。比如一些长期从事手工劳作且颈部经常处于紧张状态的中老年人,颈部肌肉劳损的发生率较高。

    2.生活方式因素:长时间保持同一姿势,如长时间开车,颈部肌肉持续处于紧张收缩状态,容易导致肌肉劳损,出现颈椎痛、不能低头。另外,睡眠时枕头高度不合适,也会使颈部肌肉在睡眠中不能得到良好放松,长期可引发肌肉劳损,出现上述症状。

    3.病史情况:既往有颈部肌肉劳损病史的人,颈部肌肉的耐受力下降,更容易再次出现肌肉劳损相关症状,表现为颈椎痛、不能低头等。

    三、颈椎间盘突出症

    1.年龄方面:多见于20-50岁人群,随着年龄增长,颈椎间盘髓核水分丢失,弹性下降,在外力作用下更容易突出。例如30多岁长期从事重体力劳动或颈部剧烈活动的人,颈椎间盘突出的风险增加。

    2.生活方式影响:突然的颈部扭伤、过度劳累等生活方式相关因素可诱发颈椎间盘突出。比如突然转头幅度过大或长时间颈部过度用力工作后,容易导致颈椎间盘突出,压迫周围神经组织,引起颈椎痛、不能低头等症状。

    3.病史关联:有颈椎间盘退变基础的人,发生颈椎间盘突出的概率更高,既往有轻微颈椎间盘退变但未重视的人群,更易发展为颈椎间盘突出症,出现相应症状。

    四、颈椎管狭窄症

    1.年龄因素:先天性颈椎管狭窄多在幼年时就存在,但可能到中年以后由于退变等因素逐渐出现症状;后天性颈椎管狭窄多见于中老年人,随着颈椎退变,椎管内容积进一步减小,压迫脊髓或神经,导致颈椎痛、不能低头等症状。一般40岁以上人群发生后天性颈椎管狭窄的风险增加。

    2.生活方式影响:颈部外伤等生活方式相关因素可加重颈椎管狭窄对脊髓和神经的压迫。例如颈部受到外伤后,局部组织水肿等情况会使原本狭窄的椎管内环境进一步恶化,从而引发或加重颈椎管狭窄症的相关症状,包括颈椎痛、不能低头。

    3.病史情况:既往有颈椎疾病史的人群,如颈椎退行性变等,更容易并发颈椎管狭窄症,出现颈椎痛、不能低头等表现。

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