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按摩颈椎响是什么原因

2025年11月17日 20:59:10
病情描述:

按摩颈椎响是什么原因

医生回答(1)
  • 胡三保
    胡三保主任医师

    首都医科大学附属北京安贞医院 向他提问

    颈椎弹响分为生理性弹响和病理性弹响。生理性弹响是颈部活动时椎体间等组织摩擦或滑动产生,通常一次、无不适;病理性弹响包括颈椎退变(椎间盘退变致椎间隙变窄等、骨质增生改变解剖结构)、颈椎小关节紊乱(颈部不当活动致小关节错位移位)、颈部肌肉紧张(不良生活方式致肌肉紧张影响颈椎稳定)、韧带钙化(韧带钙化致与周围组织摩擦增加)。

    一、生理性弹响

    (一)关节摩擦产生

    颈椎由多个椎体、椎间盘、关节突关节等结构组成,在颈部活动时,椎体间、椎间盘、关节突关节等组织之间会发生摩擦或滑动,从而产生弹响。例如,当颈部进行屈伸、旋转等动作时,关节面之间的摩擦、软骨摩擦、韧带滑动等都可能导致生理性弹响。这种弹响通常只发生一次,没有疼痛等不适症状,也不伴有关节活动受限等情况。一般来说,年轻人由于颈椎关节囊较为松弛,活动度较大,相对更容易出现生理性弹响,长期保持不良姿势的人群也可能因颈椎局部结构的相对不稳定而出现生理性弹响。

    二、病理性弹响

    (一)颈椎退变

    1.椎间盘退变:随着年龄的增长,颈椎椎间盘会发生退变,椎间盘的水分减少,弹性下降,椎间隙变窄,椎体之间的稳定性降低。在颈部活动时,椎体之间的异常活动增加,容易导致关节突关节等结构的磨损,从而产生弹响。同时,退变的椎间盘可能会刺激周围的神经、血管等组织,引起颈部疼痛、上肢麻木等症状。中老年人是颈椎退变的高发人群,长期伏案工作、低头玩手机等不良生活方式会加速颈椎椎间盘的退变进程。

    2.骨质增生:颈椎椎体边缘可能会出现骨质增生,也就是骨刺。骨质增生会改变颈椎原有的解剖结构,当颈部活动时,增生的骨质可能会与周围的组织发生摩擦或碰撞,从而产生弹响。骨质增生常见于长期劳损、年龄较大的人群,例如长期从事重体力劳动、颈部经常受伤的人更容易出现颈椎骨质增生。骨质增生严重时可能会压迫神经、脊髓等,导致较为严重的症状,如四肢无力、行走不稳等。

    (二)颈椎小关节紊乱

    颈椎的小关节紊乱是指颈椎的小关节在正常活动中发生了错位或移位。当颈部突然扭转、过度屈伸等不当活动时,容易引起颈椎小关节紊乱。此时,关节的正常对合关系被破坏,在活动颈椎时就会出现弹响,同时还可能伴有颈部疼痛、活动受限等症状。例如,长时间保持不正确的睡姿,或者突然进行剧烈的颈部运动,都可能导致颈椎小关节紊乱。各年龄段都可能发生,但长期不良姿势人群及颈部活动频繁的人群相对更易出现。

    (三)颈部肌肉紧张

    长期低头、伏案工作等不良生活方式会使颈部肌肉处于紧张状态,肌肉紧张会影响颈椎的稳定性。当颈部肌肉紧张时,在活动颈椎时,肌肉与颈椎之间的相互关系发生改变,可能会产生弹响。同时,颈部肌肉紧张还可能导致颈部疼痛、僵硬等不适。办公室工作人员、长期使用电子设备的人群由于长时间保持不良姿势,颈部肌肉紧张的情况较为常见。

    (四)韧带钙化

    颈部的韧带如果发生钙化,也会影响颈椎的正常结构和活动。韧带钙化后,其弹性和正常的滑动功能受到影响,在颈部活动时,钙化的韧带与周围组织之间的摩擦增加,从而产生弹响。韧带钙化可能与颈部的慢性劳损、退变等因素有关,中老年人相对更容易出现韧带钙化的情况。

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