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颈椎骨折症状有哪些

2025年11月17日 21:45:59
病情描述:

颈椎骨折症状有哪些

医生回答(1)
  • 王健
    王健副主任医师

    南方医科大学南方医院 向他提问

    颈椎骨折会引发疼痛、活动受限、神经损伤相关症状以及局部肿胀、畸形等表现。疼痛包括颈部疼痛及牵涉痛;活动受限有颈部及全身活动受限;神经损伤相关症状有上肢麻木无力、感觉障碍、二便功能障碍;局部有肿胀和可能出现畸形。

    其他部位牵涉痛:颈椎骨折可能会刺激周围的神经,导致疼痛放射到肩部、背部等部位,出现牵涉痛。比如疼痛可能会从颈部向肩部蔓延,使肩部也感到酸痛、胀痛等不适,这种牵涉痛在不同年龄人群中表现相似,但儿童可能不会准确描述牵涉痛的部位,更多是通过身体动作表现出不适。

    活动受限

    颈部活动受限:由于骨折部位的疼痛以及骨折断端对颈部正常结构和功能的影响,患者颈部的活动范围会明显减小。患者无法像正常情况下那样自由地转动头部、屈伸颈部等。儿童颈椎骨折时,家长可能会发现孩子的头部不能自如转动,或者颈部保持在一个固定的位置;成年人则会明显感觉到颈部活动受到严重限制,比如想回头看东西时会非常困难;老年人颈椎骨折后颈部活动受限可能会更加严重,因为老年人的颈部肌肉、韧带等组织本身就相对松弛,骨折后活动受限更明显。

    全身活动可能受影响:严重的颈椎骨折可能会影响到身体的整体活动,患者可能因为颈部的不适而无法正常翻身、坐起等。儿童可能因为颈部疼痛和活动受限而在床上难以变换体位;成年人会发现自己从卧位到坐位的转换变得困难重重;老年人由于身体机能下降,颈椎骨折后全身活动受限可能会导致长期卧床,进而引发一系列并发症。

    神经损伤相关症状

    上肢麻木、无力:如果颈椎骨折合并有神经损伤,尤其是脊髓或神经根受到压迫或损伤时,患者可能会出现上肢麻木、无力的症状。麻木可以从手指开始,逐渐向手臂近端蔓延,无力则表现为拿东西困难,比如儿童可能无法握紧玩具,成年人会发现拿不稳杯子等,老年人可能会在拿取物品时容易掉落。

    感觉障碍:部分患者还可能出现上肢的感觉减退,对痛觉、温度觉等的感知能力下降。儿童可能对疼痛的反应不如正常时敏感,比如被轻轻触碰上肢时没有明显的躲避反应;成年人会感觉到上肢对温度的感知变得迟钝,比如分不清冷热;老年人由于本身感觉功能就有所减退,颈椎骨折后感觉障碍可能会被进一步放大,更容易发生烫伤、冻伤等情况。

    二便功能障碍:严重的颈椎骨折导致脊髓损伤时,可能会影响到二便功能,出现二便失禁或潴留等情况。这种情况在各个年龄段都可能发生,但儿童由于神经系统发育尚未完全成熟,出现二便功能障碍时需要特别关注和及时处理;成年人发生二便功能障碍会严重影响生活质量;老年人出现二便功能障碍则会增加护理难度,容易引发泌尿系统感染等并发症。

    局部肿胀、畸形

    局部肿胀:颈椎骨折部位周围的软组织受到损伤,血管破裂出血等会导致局部出现肿胀。在受伤后的一段时间内,肿胀可能会逐渐加重。儿童皮肤较薄,肿胀可能相对更容易被观察到;成年人和老年人肿胀情况也会因个体差异有所不同,但一般都能看到或摸到颈部骨折部位周围的肿胀。

    局部畸形:如果颈椎骨折比较严重,可能会出现颈部的畸形,比如颈部外观上有异常的弯曲、凸起等情况。儿童颈椎骨折后由于骨骼尚未完全发育成熟,畸形表现可能与成年人有所不同;成年人和老年人的颈椎畸形可能会更明显地影响颈部的正常形态和功能。

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