肩周炎怎么治疗才能彻底根除问

肩周炎治疗分非手术和手术，非手术有物理治疗（热敷、超短波疗法、红外线照射）、运动疗法（钟摆运动、爬墙运动、肩关节外展训练）、药物治疗（非甾体抗炎药），手术适用于长时间非手术无效、肩关节功能严重受限的患者，方式有肩关节镜下松解术和开放手术，且难彻底根除，需据患者具体情况制定个性化方案。

一、非手术治疗

（一）物理治疗

1.热敷：适用于各年龄段肩周炎患者，通过促进局部血液循环，缓解肌肉紧张。一般每次热敷15-20分钟，温度以皮肤感觉温热为宜，可改善肩部血液供应，为组织修复创造良好条件。对于儿童，要注意控制热敷温度，避免烫伤；老年人皮肤感觉相对不敏感，更需谨慎操作。

2.超短波疗法：利用高频电场作用于人体，能改善肩部炎症区域的血液循环，减轻水肿，缓解疼痛。不同年龄患者均可采用，但儿童需在专业医护人员严密监护下进行，避免因操作不当影响生长发育。

3.红外线照射：通过红外线的热效应，使肩部组织温度升高，促进炎症吸收。操作时距离肩部皮肤约30-50厘米，每次照射20分钟左右。对于有皮肤感觉障碍的患者，如糖尿病周围神经病变合并肩周炎的老年人，要特别注意温度调节，防止灼伤。

（二）运动疗法

1.钟摆运动：患者弯腰垂臂，患侧上肢自然下垂，以肩部为中心，做前后、左右摆动及画圈运动。这种运动适合各年龄段，可增加肩关节活动度。儿童进行时要注意动作幅度适中，避免过度用力；老年人要根据自身身体状况缓慢进行，防止摔倒。

2.爬墙运动：面对墙壁站立，患侧手指沿墙壁缓慢向上爬行，使上肢尽量高举，然后再缓缓放下。能有效改善肩关节前屈活动度。不同年龄患者要根据自身能达到的高度循序渐进，儿童需在家长辅助下逐渐增加难度，老年人要避免因过度用力导致肩部损伤。

3.肩关节外展训练：患者取坐位或站立位，将患侧上肢缓慢外展，尽量达到最大范围后停留片刻再放下。有助于改善肩关节外展功能。各年龄段患者要依据自身情况控制外展幅度，儿童要在安全范围内进行，老年人要防止因肩关节周围肌肉力量不足导致训练效果不佳或受伤。

（三）药物治疗

1.非甾体抗炎药：如布洛芬等，可减轻肩部炎症反应，缓解疼痛。但儿童一般不建议首先使用非甾体抗炎药，老年人使用时要注意可能存在的胃肠道不良反应等风险，需在医生指导下谨慎应用。

二、手术治疗

（一）适应症

对于经过长时间非手术治疗无效，肩关节功能严重受限的患者可考虑手术。一般适用于年龄较大、身体状况相对较好且肩部病变严重影响生活质量的人群，儿童很少需要手术治疗肩周炎。

（二）手术方式

1.肩关节镜下松解术：通过关节镜技术对肩关节粘连组织进行松解，创伤较小，恢复相对较快。不同年龄患者术后康复有所差异，儿童术后康复要遵循儿童生长发育特点，循序渐进进行功能锻炼；老年人术后要注意预防并发症，如深静脉血栓等。

2.开放手术：适用于病变较为复杂、关节镜下松解难以完成的情况。手术创伤相对较大，术后恢复时间较长，老年人身体机能相对较弱，术后要加强护理，密切观察恢复情况。

需要注意的是，目前临床上很难保证肩周炎彻底根除，通过综合治疗可以最大程度缓解症状、改善肩关节功能，但部分患者可能会有复发情况。在治疗过程中要根据患者的具体情况，如年龄、身体状况、病情严重程度等制定个性化的治疗方案。