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电针治疗腰椎间盘突出症吗

2025年11月17日 21:29:24
病情描述:

电针治疗腰椎间盘突出症吗

医生回答(1)
  • 孟德华
    孟德华主治医师

    复旦大学附属中山医院 向他提问

    电针治疗腰椎间盘突出症通过调节神经递质、改善局部血液循环发挥作用,临床有疼痛缓解、功能改善的疗效,不同人群儿童、孕妇、老年人电针治疗有注意事项,且可与推拿、康复训练等联合应用提高疗效。

    一、电针治疗的作用机制

    电针治疗腰椎间盘突出症主要通过多种机制发挥作用。一方面,电针可以调节神经递质,研究表明,电针能够影响内源性阿片肽等神经递质的释放,内源性阿片肽具有镇痛作用,能够缓解腰椎间盘突出症患者因神经根受压等引起的疼痛症状。另一方面,电针可以改善局部血液循环,通过刺激穴位,促进腰部肌肉、神经根等组织的血液循环,减轻神经根的水肿,有利于神经根受压情况的改善。例如,有研究通过动物实验和临床观察发现,电针能够增加腰部组织的血流量,降低血管阻力,从而为受损组织的修复提供良好的局部环境。

    二、电针治疗的临床疗效证据

    1.疼痛缓解方面:多项临床研究显示,电针治疗对腰椎间盘突出症患者的疼痛有明显缓解作用。在一项随机对照试验中,将腰椎间盘突出症患者分为电针治疗组和常规治疗组,经过一定疗程的电针治疗后,电针治疗组患者的视觉模拟评分(VAS)显著降低,表明其疼痛程度明显减轻,而常规治疗组疼痛缓解程度相对较弱。

    2.功能改善方面:电针治疗还能够改善患者的腰部功能。患者的腰部活动度,如前屈、后伸、侧弯等功能在电针治疗后有所提高。例如,通过腰椎功能量表评估,电针治疗组患者在治疗后的腰椎功能评分较治疗前有显著提升,说明患者的腰部活动能力和日常生活功能得到了改善。

    三、不同人群电针治疗的注意事项

    1.儿童:由于儿童的骨骼、神经系统等尚未发育完全,电针治疗时应谨慎。儿童对疼痛的耐受程度和反应与成人不同,电针刺激的强度、频率等需要严格控制,避免因刺激不当对儿童的生长发育造成不良影响。一般不建议低龄儿童首先采用电针治疗腰椎间盘突出症,可优先考虑更温和的非药物干预方法,如适当的康复锻炼等,但具体情况需由专业医生根据儿童的个体情况进行评估和决策。

    2.孕妇:孕妇属于特殊人群,电针治疗时需要特别谨慎。腰部的电针刺激可能会对子宫产生一定影响,有引发宫缩等风险。因此,孕妇一般不建议进行电针治疗腰椎间盘突出症,如需缓解症状,应在专业医生的指导下,选择对胎儿影响较小的非药物治疗方式,如在医生评估后采取适当的卧床休息、温和的按摩等方法,但要避免腰部的过度刺激。

    3.老年人:老年人常伴有骨质疏松等问题,电针治疗时要注意电针刺激的力度。老年人的骨骼脆性增加,过度的电针刺激可能导致局部损伤等情况。在进行电针治疗前,需要评估老年人的骨质情况等,治疗过程中要密切观察老年人的反应,根据老年人的耐受程度调整电针的参数,以确保治疗的安全性和有效性。

    四、电针治疗的联合应用

    电针治疗可以与其他治疗方法联合应用来治疗腰椎间盘突出症。例如,电针联合推拿治疗,推拿可以调整腰椎的关节位置等,电针进一步发挥其镇痛、改善血液循环等作用,两者联合能够提高临床疗效。有研究表明,电针联合推拿治疗的腰椎间盘突出症患者在疼痛缓解和功能改善方面优于单纯电针治疗或单纯推拿治疗。另外,电针也可与康复训练联合,康复训练有助于增强腰部肌肉力量,电针改善局部的神经肌肉状态后,再配合康复训练能够更好地促进患者腰部功能的恢复,形成一个综合的治疗体系,从多个方面针对腰椎间盘突出症进行治疗。

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