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心跳呼吸骤停的临床表现

2025年11月18日 21:07:25
病情描述:

心跳呼吸骤停的临床表现

医生回答(1)
  • 罗小敏
    罗小敏副主任医师

    武汉大学人民医院 向他提问

    心跳呼吸骤停时患者意识完全丧失对外界无反应新生儿可通过肤色改变体现,呼吸呈停止或叹息样表现,成人查颈动脉、儿童查股动脉或颈动脉等大动脉搏动消失,还会出现面色口唇发绀、瞳孔散大固定、皮肤湿冷等因缺氧脑缺血缺氧等引发的表现。

    一、意识丧失

    心跳呼吸骤停时,患者会突然出现意识完全丧失,对外界刺激无反应。这是由于心脏停搏导致脑血流中断,中枢神经系统功能迅速受到影响。不同年龄段人群表现相似,但新生儿可能通过肤色改变(如苍白或发绀)等间接体现意识状态异常,因为新生儿脑功能对缺血缺氧更为敏感,早期可表现为肤色改变而非典型的意识完全丧失。

    二、呼吸表现

    呼吸停止或呈叹息样呼吸是常见表现。正常呼吸依赖心肺协同工作维持气体交换,心跳呼吸骤停时,呼吸运动无法正常进行,成人及儿童均可能出现呼吸停止,婴儿则可观察到胸廓无起伏、呼吸动作消失等情况。这是因为心脏停搏后,肺通气和换气功能随即终止。

    三、大动脉搏动消失

    成人通常检查颈动脉搏动,儿童可检查股动脉或颈动脉,触摸时无法触及搏动。这是因为心脏停搏后无法有效泵血,大动脉内无血液充盈,导致无法感知到搏动。不同年龄段触摸大动脉的部位有差异,儿童股动脉相对较易触及,而成人以颈动脉为主,这与不同年龄段的解剖结构特点相关。

    四、其他表现

    1.面色口唇发绀:由于缺氧,血液中还原血红蛋白增多,导致面色及口唇呈现青紫色,各年龄段患者均可出现,是缺氧的典型体征。

    2.瞳孔散大固定:为脑缺氧的表现,因脑缺血缺氧导致动眼神经麻痹,使瞳孔失去自主调节功能,出现散大且固定不变的情况,成人和儿童均如此。

    3.皮肤湿冷:因外周血液循环停止,体表灌注不足,导致皮肤出现湿冷表现,反映全身循环衰竭状态,各年龄段患者均可出现该表现。

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