重症中暑分为哪三种类型问
重症中暑分为哪三种类型
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重症中暑主要分为热痉挛、热衰竭、热射病三种类型。热痉挛是高温下大量出汗致电解质紊乱引发肌肉痉挛,各年龄均可发生,高强度体力活动人群更常见;热衰竭是大量出汗致血容量不足引起外周循环衰竭,老年人、儿童等易发生;热射病是高温致体温调节中枢障碍、核心温度超40℃伴多器官损害,老年人、婴幼儿等是高危人群。
发生机制:多在高温环境下,大量出汗后,丢失大量水和电解质,导致电解质紊乱,引起肌肉痉挛,常呈对称性,好发于四肢肌肉及腹肌等,以腓肠肌最为常见,患者体温多正常。例如,在高温环境下进行高强度体力劳动的工人,大量出汗未及时补充电解质,就容易发生热痉挛。
人群特点:各年龄均可发生,但在进行高强度体力活动的人群中更为常见,儿童在高温环境下剧烈运动且水分和电解质补充不足时也可能出现。
热衰竭
发生机制:主要是由于大量出汗导致血容量不足,引起外周循环衰竭。患者可有头晕、头痛、恶心、呕吐、乏力等表现,体温轻度升高或正常,脉搏细速、血压下降、肢端湿冷等。比如,高温环境中长时间站立工作的人群,容易因大量出汗导致血容量不足引发热衰竭。
人群特点:老年人、儿童、体质虚弱者以及长时间在高温环境下工作且水分摄入不足的人群更容易发生,这些人群的机体调节功能相对较弱,对血容量变化的耐受能力较差。
热射病
发生机制:是重症中暑中最严重的类型,因高温引起体温调节中枢功能障碍,热平衡失调,机体核心温度迅速升高,可超过40℃,伴有皮肤灼热、意识障碍(如昏迷)、多器官功能损害等。例如,在炎热无通风的环境中停留过久的人,体温调节机制难以发挥作用,易发展为热射病。
人群特点:老年人、婴幼儿、患有慢性疾病(如心血管疾病、神经系统疾病等)的人群以及户外工作者等都是高危人群,老年人机体功能衰退,婴幼儿体温调节功能不完善,慢性疾病患者机体对高温的适应和调节能力下降,户外工作者长时间暴露在高温环境下,更容易发生热射病且病情往往较为严重。
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