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黄曲霉毒素中毒怎么检查?

2025年11月18日 14:21:39
病情描述:

黄曲霉毒素中毒怎么检查?

医生回答(1)
  • 罗小敏
    罗小敏副主任医师

    武汉大学人民医院 向他提问

    生物样本检测通过血液、尿液、毛发检测黄曲霉毒素相关情况且不同人群代谢等有差异,肝功能检查的转氨酶、胆红素检测需考虑不同年龄段基础值等差异,影像学检查的腹部超声观察肝脏情况及儿童等需注意,CT检查清晰显示肝脏结构变化及不同年龄人群辐射耐受不同需把控。

    一、生物样本检测

    1.血液检测:采用高效液相色谱法等技术检测血清中黄曲霉毒素B及其代谢产物M含量,若含量异常升高提示存在黄曲霉毒素暴露及中毒可能。不同年龄段人群血液代谢特点有差异,儿童因代谢功能未完全成熟,检测时需综合其代谢状况评估结果。

    2.尿液检测:通过高效液相色谱等方法检测尿液中黄曲霉毒素代谢产物,反映体内黄曲霉毒素暴露情况。肾功能不同人群尿液中代谢产物排出存在差异,需结合肾功能综合判断。

    3.毛发检测:毛发可留存较长时间的黄曲霉毒素相关成分,检测毛发中含量可反映较长时间内的暴露情况。不同年龄人群毛发生长代谢速度不同,解读结果时需考虑该因素。

    二、肝功能检查

    1.转氨酶检测:包括丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)等,黄曲霉毒素中毒可损伤肝细胞致转氨酶水平升高。不同年龄段人群基础转氨酶水平有差异,儿童基础值相对较低,转氨酶升高时需结合年龄等综合判断。

    2.胆红素检测:总胆红素、直接胆红素和间接胆红素等指标会因黄曲霉毒素中毒影响代谢而异常,不同性别人群胆红素代谢虽有细微差异,但主要依据检测值与正常范围对比判断肝脏功能损伤程度。

    三、影像学检查

    1.腹部超声:观察肝脏大小、形态、实质回声等,黄曲霉毒素中毒早期可出现肝脏肿大、实质回声改变等。儿童肝脏相对较小,超声检查需注意操作规范及图像解读准确性;有基础肝病人群超声表现更复杂。

    2.CT检查:清晰显示肝脏细微结构变化,如肝实质密度改变、是否存在占位等,对判断黄曲霉毒素中毒致肝脏损伤程度和病变范围重要。不同年龄人群对辐射耐受不同,儿童需严格把控CT检查必要性及辐射剂量

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