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失温的典型症状表现是什么

2025年11月18日 17:32:13
病情描述:

失温的典型症状表现是什么

医生回答(1)
  • 何婧瑜
    何婧瑜副主任医师

    首都医科大学宣武医院 向他提问

    失温初期核心体温35℃-32℃时皮肤手脚冰凉、肌肉战栗、神经轻微影响;中期核心体温32℃-30℃时寒战渐停、神经受影响加重、循环有变化;重度核心体温低于30℃时意识模糊等危急且皮肤青紫,儿童失温常精神萎靡等,老年人症状不典型且进展可能更迅速。

    一、初期阶段症状表现

    当人体开始出现失温,核心体温处于35℃-32℃左右时,初期会有一些较为明显的身体反应。首先是皮肤方面,会感觉手脚冰凉,这是因为外周血管收缩,血液流向重要脏器以维持基本功能,导致肢体末端血液循环减少。同时,身体会通过肌肉不自主战栗(打寒战)来试图产热,这是机体的本能反应,此时患者会自觉明显寒冷,脸色可能呈现苍白状态,因为外周血流减少。另外,神经系统方面开始出现轻微影响,可能会有感觉迟钝,但整体意识尚清晰,不过注意力可能开始有所分散。

    二、中期阶段症状表现

    随着体温进一步下降,核心体温在32℃-30℃左右时,进入中期阶段。此时寒战可能会逐渐停止,这是因为机体产热机制逐渐衰竭。神经系统受影响加重,会出现动作不协调,比如走路蹒跚、拿东西不稳等,语言也会变得不清,可能说话含糊难懂。记忆力开始下降,对于简单的事情可能难以回忆,注意力不集中的情况更加明显,患者可能无法专注于简单的指令或任务。循环系统也开始出现变化,心率可能开始减慢,但还未到严重程度,血压也可能出现波动。

    三、重度阶段症状表现

    当核心体温低于30℃时,进入重度失温阶段,情况非常危急。神经系统严重受抑制,会出现意识模糊,甚至可能陷入昏迷状态。心跳和呼吸会显著减慢,心跳可能变得微弱,呼吸变得浅慢。此时患者的皮肤会呈现青紫色,因为外周循环极度不良。严重时可能会出现心跳呼吸骤停,若不及时救治,会有生命危险。对于特殊人群,儿童失温时往往寒战表现不典型,可能更多表现为精神萎靡、反应极度迟钝;老年人失温时症状更不典型,可能仅表现为意识淡漠、行动迟缓,需特别留意其体温变化和意识状态的细微改变,因为老年人机体代偿能力较差,失温进展可能更为迅速。

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