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酒精中毒的治疗方法

2025年11月18日 19:45:06
病情描述:

酒精中毒的治疗方法

医生回答(1)
  • 郭贯成
    郭贯成主任医师

    郑州大学第一附属医院 向他提问

    对于酒精中毒者依轻重分别处理,轻度意识清醒者静卧保暖监测生命体征,中重度伴呕吐者清口腔分泌物防窒息,昏迷者1小时内专业洗胃;纳洛酮可拮抗中枢抑制但特殊人群用需权衡利弊;支持治疗包括维持水电解质平衡、纠正低血糖,抽搐用合适镇静剂(儿童选呼吸影响小的);特殊人群中儿童严禁不当催吐,孕妇谨慎处理,有基础疾病者按需调整,酒精依赖者需后续专业戒酒及心理支持。

    一、急救处理

    对于轻度酒精中毒且意识清醒者,应使其静卧休息、注意保暖,密切监测生命体征;若为中重度酒精中毒伴呕吐者,需迅速清理口腔分泌物以防窒息,昏迷者禁用催吐,可在专业人员操作下进行洗胃(一般建议摄入酒精后1小时内进行),以减少酒精吸收。

    二、药物治疗辅助

    纳洛酮可用于拮抗酒精中毒引起的中枢神经系统抑制,但需注意特殊人群,如孕妇、哺乳期女性使用时应权衡利弊,因其可能对胎儿或婴儿产生潜在影响。

    三、支持治疗

    1.维持水电解质平衡:通过静脉补液纠正因酒精摄入导致的脱水及电解质紊乱,尤其关注钠、钾等电解质水平,保障机体正常代谢。

    2.纠正低血糖:酒精可抑制肝糖原异生,易引发低血糖,需检测血糖水平,必要时静脉补充葡萄糖以维持血糖稳定。

    3.抽搐处理:若出现抽搐,可适当使用镇静剂,但儿童应避免使用可能抑制呼吸的药物,需选择对呼吸影响小且安全的药物,并密切观察呼吸等生命体征。

    四、特殊人群注意事项

    1.儿童:儿童酒精中毒风险更高,一旦发生需立即送医,严禁自行采用不恰当的催吐等处理方式,因儿童吞咽反射等功能不完善,催吐可能导致误吸等严重后果。

    2.孕妇:酒精可通过胎盘影响胎儿发育,孕妇酒精中毒需在专业医生指导下谨慎处理,药物使用需充分评估对胎儿的潜在风险。

    3.有基础疾病者:如肝病患者,酒精代谢能力下降,治疗时需避免加重肝脏负担的药物;糖尿病患者需警惕酒精导致的低血糖及血糖波动,严格监测血糖并调整降糖方案。

    4.酒精依赖者:除急性中毒处理外,需考虑后续专业戒酒治疗,帮助患者逐步脱离对酒精的依赖,同时关注心理支持等综合干预。

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