输液甘露醇的作用与功效问

甘露醇可降低颅内压与眼压、发挥渗透性利尿作用及用于肠道准备，儿童低龄者用需评估病情与监测肾功能，老年人用要谨慎并监测相关指标，孕妇及哺乳期女性使用需医生权衡利弊后谨慎决定。

一、降低颅内压与眼压

甘露醇作为高渗性脱水剂，静脉输注后能迅速提高血浆渗透压，使脑组织、眼内等部位的水分向血浆转移，从而减轻脑水肿、降低颅内压，缓解因颅内压增高引起的头痛、呕吐等症状；同时也可降低眼内压，适用于青光眼等眼压升高的情况，其作用机制基于渗透压改变导致的液体转移原理，有大量临床研究证实其在降低颅内压方面的有效性，通过增加血浆渗透压梯度促使水分从脑实质向血管内移动，进而减轻脑组织水肿。

二、渗透性利尿作用

甘露醇可经肾小球滤过，极少被肾小管重吸收，从而提高肾小管腔内渗透压，减少肾小管对水和电解质的重吸收，产生利尿效果。临床常用于预防急性肾衰竭，在休克等导致肾血流灌注不足时，使用甘露醇可通过渗透性利尿维持肾小管充盈，防止肾小管坏死；也可用于某些水肿性疾病的治疗，借助利尿作用排出体内多余水分，减轻组织水肿，相关研究表明其能有效增加尿量，改善体内水钠潴留状态。

三、肠道准备应用

在一些外科手术前的肠道准备中，会使用甘露醇口服引起肠道内水分增多，使肠道内容物稀释，从而达到清洁肠道的目的，利用其渗透性使肠腔内水分增加，促进粪便排出，为手术创造良好的肠道条件，但需注意特殊人群使用时的风险，比如肾功能不全者可能因甘露醇的渗透性利尿及肠道作用引发水、电解质紊乱等问题。

特殊人群注意事项

儿童：低龄儿童肾功能发育尚不完善，使用甘露醇可能增加肾功能损害风险，应避免低龄儿童随意使用，若需使用需严格评估病情并密切监测肾功能等指标。

老年人：老年人肾功能减退，药物排泄能力下降，使用甘露醇时易导致药物在体内蓄积，需谨慎使用并监测肾功能、电解质等情况，根据肾功能调整用药相关事宜。

孕妇及哺乳期女性：孕妇使用甘露醇需充分评估利弊，因药物可能通过胎盘影响胎儿；哺乳期女性使用时也需考虑药物是否会通过乳汁影响婴儿，一般需在医生权衡风险后谨慎决定是否使用。