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脑出血后遗症有哪些

2025年11月18日 17:08:47
病情描述:

脑出血后遗症有哪些

医生回答(1)
  • 国红
    国红主任医师

    北京医院 向他提问

    脑出血后可出现运动功能障碍因大脑皮层运动中枢及其传导通路被破坏致肢体调控异常,认知障碍因大脑相关认知区域受损致记忆、注意力、执行功能等减退,言语障碍因语言中枢及其传导纤维受影响致表达和理解困难,感觉障碍因感觉传导通路损伤致偏身感觉减退或异常,吞咽障碍因影响吞咽相关神经中枢或肌肉协调性致进食困难易呛咳,情绪障碍因大脑情绪调节区域受影响及生活变化致抑郁焦虑等。

    一、运动功能障碍

    脑出血后常见运动功能障碍,如偏瘫,患者一侧肢体出现肌力下降、运动协调性差等情况。研究表明,约半数以上脑出血患者会遗留不同程度的运动功能障碍,这是由于脑出血破坏了大脑皮层运动中枢及其传导通路,导致神经对肢体肌肉的调控异常,影响肢体的随意运动。

    二、认知障碍

    可表现为记忆力减退,包括对近期事件、人名、物品等的记忆能力下降;注意力不集中,难以持续聚焦于某一事物;执行功能障碍,如计划、组织、解决问题等能力减退。临床研究发现,脑出血后认知障碍的发生率较高,这与脑出血导致大脑相关认知区域受损有关,如额叶、颞叶等部位受累时易出现认知功能异常。

    三、言语障碍

    包括运动性失语,患者能理解他人语言,但自己表达困难,不能流畅说出完整语句;感觉性失语,患者能流利说话,但内容缺乏逻辑,且不能理解他人言语含义。这是因为脑出血影响了语言中枢及其传导纤维,导致语言的表达和理解功能出现障碍。

    四、感觉障碍

    常见偏身感觉减退,即身体一侧的痛觉、温度觉、触觉等感觉能力下降;也可能出现感觉异常,如麻木、刺痛等不适感觉。这是由于脑出血损伤了感觉传导通路,使得身体对感觉刺激的感知出现异常。

    五、吞咽障碍

    表现为进食困难,吞咽时易发生呛咳,严重者可能导致吸入性肺炎等并发症。其发生机制是脑出血影响了吞咽相关的神经中枢或肌肉的协调性,使得吞咽动作不能正常完成。

    六、情绪障碍

    多表现为抑郁、焦虑等情绪问题。脑出血后患者因身体功能受限等原因,易出现情绪低落、兴趣减退的抑郁症状,或紧张、不安、过度担忧的焦虑症状。这与脑出血对大脑情绪调节区域的影响以及疾病带来的生活变化等多种因素相关。

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