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高热不退降温方法

2025年11月18日 16:15:33
病情描述:

高热不退降温方法

医生回答(1)
  • 侯宇虹
    侯宇虹副主任医师

    郑州大学第一附属医院 向他提问

    高热降温可通过物理降温(用32-34℃温水擦大血管丰富部位、用退热贴、适当减衣物被褥)、补充水分促尿液排热及维持水电解质平衡,药物降温为非药物无效后的补充且需遵儿科安全原则,婴幼儿物理降温为首、严格遵医嘱用药,老年人关注基础病、物理降温为主、谨慎用药,孕妇优先物理降温、慎用药,若经降温仍不退或有精神萎靡等异常表现需及时就医排查病因。

    一、非药物降温方法

    1.物理降温:采用32~34℃温水擦拭额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富部位,每次擦拭10~15分钟,通过蒸发散热降温。需注意新生儿及小婴儿皮肤娇嫩,擦拭时动作轻柔。此外,可使用退热贴贴于额头辅助降温,退热贴通过凝胶中水分蒸发带走热量发挥作用。同时,适当减少患儿衣物与被褥,利于机体散热,但要避免直接吹风,以防受凉。

    2.补充水分:高热时机体水分丢失增多,需鼓励多饮水,每日保证足够液体摄入,以促进尿液排出,带走部分热量,同时维持机体水电解质平衡。

    二、药物降温注意事项

    药物降温应作为非药物降温无效后的补充手段,优先选择非药物干预。需用药时遵循儿科安全护理原则,低龄儿童避免随意使用不恰当药物。药物降温需谨慎,应在医生指导下根据患儿具体情况选择合适药物,且重点关注患儿舒适度,而非机械按体温用药。

    三、特殊人群高热降温要点

    1.婴幼儿:高热时需密切观察精神状态、体温变化,避免包裹过严致散热不良加重发热。物理降温为首选,如用温水擦拭等,药物使用需严格遵医嘱,避免使用不适合低龄儿童的退热制剂。

    2.老年人:高热时需关注基础疾病,若合并心血管疾病,补液时要注意速度与量,防止加重心脏负担。物理降温可作为主要降温方式,药物使用需权衡利弊,在医生评估后谨慎选择。

    3.孕妇:高热时需及时降温,优先选择物理降温方法,如温水擦浴等,药物使用要格外谨慎,避免选用对胎儿有不良影响的药物,必要时在医生指导下选用相对安全的退热措施。

    四、及时就医提示

    若经上述降温措施后高热仍持续不退,或伴有精神萎靡、抽搐、呼吸困难等异常表现,需及时就医,排查感染等导致高热不退的病因,进行进一步诊断与治疗。

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