脊髓空洞症症状有哪些问

脊髓空洞症的表现因年龄、病变部位等不同而有差异，感觉障碍有年龄因素且呈节段性分离性感觉障碍；运动障碍与生活方式、病史有关，前角受累是下运动神经元性瘫痪表现，锥体束受累是上运动神经元性瘫痪表现；自主神经功能障碍在不同人群有不同考虑，有皮肤营养、排汗、膀胱直肠功能等方面表现；延髓空洞症不同年龄患者症状严重程度可能不同，有吞咽、发音、面部感觉等方面表现。

具体表现：通常表现为节段性分离性感觉障碍，即痛觉、温度觉减退或消失，而触觉保留。这是因为脊髓内的痛觉、温度觉传导纤维在白质前连合处交叉，空洞影响此处导致相应感觉异常，患者可能会在手部等部位对冷热刺激不敏感，容易烫伤或冻伤却不自知。

运动障碍

生活方式与病史影响：长期患病且运动减少的患者运动障碍可能更明显。有基础疾病或不良生活方式的患者恢复运动功能可能更困难。

具体表现：病变累及前角时，出现下运动神经元性瘫痪，表现为病变节段支配区肌肉萎缩、无力、肌张力减低、腱反射减弱或消失。如颈段脊髓空洞时，手部小肌肉萎缩，逐渐可影响上肢其他肌肉，严重时可出现爪形手；若病变累及锥体束，可出现上运动神经元性瘫痪，表现为病变以下肢体肌张力增高、腱反射亢进、病理征阳性等。

自主神经功能障碍

特殊人群考虑：老年患者自主神经功能本身有退变，脊髓空洞症导致的自主神经功能障碍可能使其更易出现血压波动等问题。儿童患者自主神经功能尚未完全成熟，自主神经功能障碍可能影响其体温调节等多方面功能。

具体表现：常见皮肤营养障碍，如皮肤增厚、过度角化、指（趾）甲发绀、碎裂等；还可出现排汗异常，病变节段以下皮肤干燥、无汗，而其他部位代偿性出汗增多；膀胱和直肠功能障碍，表现为尿急、尿频、排尿困难、尿潴留或失禁，以及便秘等。

延髓空洞症相关症状

年龄与性别差异：男性和女性在延髓空洞症表现上可能无明显性别差异，但不同年龄患者症状严重程度可能不同。儿童延髓空洞症患者可能影响吞咽、发音等功能，对其生长发育影响较大。

具体表现：若延髓受累，可出现吞咽困难、饮水呛咳、声音嘶哑、舌肌萎缩及震颤等，还可能有面部痛温觉障碍等症状。