甘露醇注射液问

甘露醇注射液静脉给药可快速提升血浆渗透压发挥组织脱水功效能降颅内压与眼内压还能增加肾血流量及肾小球滤过率产生渗透性利尿作用，临床用于各类脑水肿治疗、其他降眼内压药无效或眼内术前准备的眼内压降低、辅助治疗肾病综合征等伴低蛋白血症的渗透性利尿，不良反应有长期大量用致水电解质紊乱、可致肾功能损害表现少尿无尿等、药物外渗致血栓性静脉炎，特殊人群中儿童需谨慎评估风险遵医嘱，老年人需密切监测肾功能调整剂量，孕妇及哺乳期妇女用需权衡利弊且哺乳期暂停哺乳，心血管疾病患者需谨慎评估心血管功能，肾功能不全患者需密切观察尿量及肾功能指标调整方案。

一、药理作用

甘露醇注射液为过饱和的甘露醇溶液，静脉给药后能快速提升血浆渗透压，促使组织间液水分向血浆转移，发挥组织脱水功效，可降低颅内压与眼内压，同时能增加肾血流量及肾小球滤过率，产生渗透性利尿作用。

二、临床应用

1.脑水肿治疗：用于各类原因引发的脑水肿，降低颅内压，预防脑疝形成。

2.眼内压降低：适用于其他降眼内压药物无效时，或作为眼内手术前的准备措施。

3.渗透性利尿：辅助治疗肾病综合征、肝硬化腹水等，尤其当伴有低蛋白血症时。

三、不良反应

1.水电解质紊乱：长期或大量使用可能导致高钾血症或低钾血症，需密切监测电解质水平。

2.肾功能损害：表现为少尿、无尿等，尤其肾功能不全者更易出现，使用时需关注肾功能指标。

3.血栓性静脉炎：药物外渗时可致组织坏死，需注意静脉穿刺部位的护理。

四、特殊人群注意事项

1.儿童：低龄儿童肾功能发育不完善，对甘露醇排泄能力有限，易引发水电解质失衡，使用需谨慎，应严格评估风险后遵医嘱使用。

2.老年人：肾功能减退，用药时需密切监测肾功能，依据肾功能调整剂量，防止肾功能进一步损害。

3.孕妇及哺乳期妇女：甘露醇可通过胎盘屏障，可能对胎儿产生影响，哺乳期妇女用药时需暂停哺乳，使用前应权衡利弊。

4.心血管疾病患者：使用甘露醇可能增加心脏负荷，需谨慎评估心血管功能，综合考量用药必要性与风险。

5.肾功能不全患者：易出现急性肾功能衰竭，使用时需密切观察尿量及肾功能指标，及时调整治疗方案。