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晕厥的原因及现场处理方法是什么

2025年11月18日 20:17:02
病情描述:

晕厥的原因及现场处理方法是什么

医生回答(1)
  • 何婧瑜
    何婧瑜副主任医师

    首都医科大学宣武医院 向他提问

    晕厥常见原因包括神经介导性(多由情绪紧张等刺激经神经反射引发,多见于年轻人)、心源性(由心脏疾病致排血受阻或心律失常引起,较为危急)、直立性低血压性(体位改变时血压调节障碍致脑供血不足,常见老年人等);现场处理需初步判断患者意识等情况、将患者置平卧位头部略低于身体其他部位并保持呼吸道通畅、密切观察恢复情况,老年人发生晕厥避免过快搬动,儿童处理动作轻柔,女性特殊时期关注相关因素,有心血管病史者需警惕心源性因素并尽快呼叫急救医疗服务。

    一、晕厥的常见原因

    (一)神经介导性晕厥

    多由情绪紧张、疼痛、恐惧等刺激通过神经反射引发,常见血管迷走性晕厥,多见于年轻人,常因情绪激动、疼痛、长时间站立等诱发,通过神经反射导致血管扩张、心率减慢,使脑部供血暂时不足。

    (二)心源性晕厥

    由心脏疾病导致心脏排血受阻或心律失常引起,如心肌病、心肌梗死、严重房室传导阻滞、阵发性室性心动过速等,此类情况较为危急,可严重威胁生命。

    (三)直立性低血压性晕厥

    体位突然改变时(如从卧位或坐位突然站起),血压调节障碍致脑供血不足,常见于老年人、长期卧床者或服用降压药、利尿剂等药物人群,因体位变化时血压不能及时调整而引发。

    二、现场处理方法

    (一)初步判断

    轻拍患者肩部并呼喊,观察有无反应,同时留意呼吸、脉搏情况,判断患者意识状态及生命体征是否平稳。

    (二)体位调整

    将患者放置平卧位,头部略低于身体其他部位,促进脑部血液供应,解开患者领口、腰带等束缚部位,保持呼吸道通畅。

    (三)密切观察

    持续观察患者面色、呼吸、脉搏等情况,若患者逐渐恢复意识,应缓慢帮助其起身,起身过程需缓慢,防止再次发生晕厥。

    (四)特殊人群处理要点

    老年人:发生晕厥时避免过快搬动,因可能合并其他基础疾病,需谨慎操作以防止加重病情。

    儿童:处理时动作要轻柔,避免二次伤害,多考虑神经介导性因素,现场处理后关注其后续健康状况。

    女性特殊时期:月经周期或妊娠等特殊时期发生晕厥,需关注自身基础健康,现场处理后及时排查可能的激素等因素影响。

    有心血管病史者:发生晕厥需高度警惕心源性因素,现场处理后尽快呼叫急救医疗服务,以便进一步排查心脏相关疾病。

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