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抽血气分析针的技巧是什么

2025年11月18日 21:06:54
病情描述:

抽血气分析针的技巧是什么

医生回答(1)
  • 陈聚伍
    陈聚伍主任医师

    郑州大学第一附属医院 向他提问

    患者采血先选合适体位,局部用碘伏螺旋式消毒待干;穿刺选合适针头,桡动脉穿刺角度15°-30°,缓慢进针见血停,采血后立即拔针防空气入;术后用棉球压迫3-5分钟(凝血异常者延长),及时送检并记录相关信息。

    一、患者准备

    1.体位选择:根据抽血部位选择合适体位,若为桡动脉穿刺,患者可采取坐位或平卧位,手臂外展约45°,手掌向上,充分暴露穿刺部位,这样有利于固定手臂,方便操作。对于儿童患者,需有家长协助固定,避免患儿乱动影响操作;老年患者因肌肉松弛等原因,更需确保体位稳定。

    2.局部皮肤准备:用碘伏消毒穿刺部位,范围通常为直径约5-7cm,从穿刺点中心向外螺旋式消毒,待干。消毒过程中要注意动作轻柔,避免损伤皮肤,对于皮肤敏感的患者(如过敏体质者),需密切观察消毒后皮肤反应,若出现红肿等不适,及时调整消毒方式。

    二、穿刺操作技巧

    1.穿刺针选择:根据患者情况选择合适规格的血气分析针,一般成人可选用21-23G的针头,儿童则选用较细的针头,减少对血管的损伤。选择针头时要考虑血管粗细,如儿童外周血管较细,需选用更细的针头以降低穿刺难度和对血管的刺激。

    2.穿刺角度:以桡动脉穿刺为例,穿刺角度一般为15°-30°,进针速度要缓慢,边进针边回抽,当看到血液进入针管时停止进针。对于肥胖患者,由于皮下脂肪厚,穿刺角度可适当增大,但要注意进针深度;老年患者血管弹性差,进针角度不宜过大,避免穿透血管。

    3.采血时机:当血液顺利进入血气分析针后,立即拔针,避免空气进入针管影响检测结果。采血过程中要确保针管内无气泡,若有气泡应及时排出,因为气泡会干扰血气分析中的气体分压测定。

    三、术后处理

    1.压迫止血:拔针后立即用无菌干棉球压迫穿刺部位,压迫时间一般为3-5分钟,对于凝血功能异常的患者(如患有血友病等疾病的患者),压迫时间需适当延长,可延长至10分钟左右,压迫时要注意力度适中,既保证止血效果,又避免过度压迫引起局部组织损伤。

    2.记录与送检:采血后及时将血气分析针送检,记录采血时间、患者基本信息等。对于儿童患者,要特别标记患儿信息,确保送检准确;对于病情较重需多次采血的患者,要记录每次采血的相关情况,以便医生综合判断病情变化。

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