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失温症的表现

2025年11月18日 20:09:17
病情描述:

失温症的表现

医生回答(1)
  • 贺明轶
    贺明轶副主任医师

    首都医科大学宣武医院 向他提问

    失温分阶段有不同表现,轻度失温时体温35~32℃有肌肉颤抖、手脚冰凉苍白、动作笨拙、意识清晰但注意力稍不集中;中度失温32~28℃颤抖可能停止、皮肤更冷苍白、心跳呼吸减慢、意识模糊言语不清;重度失温低于28℃皮肤苍白青紫、心跳呼吸极慢、无意识、肌肉松弛,儿童失温更易精神萎靡昏睡且进展快,老年人症状不典型易被忽视还可能诱发基础疾病加重。

    一、轻度失温阶段(体温35~32℃)

    1.身体表现:患者会出现明显的肌肉颤抖现象,这是身体试图通过肌肉运动产生热量来维持体温的本能反应;手脚部位触感冰凉,皮肤可能有轻度苍白表现;主观上会持续感觉寒冷,且动作变得较为笨拙,比如肢体协调能力下降,穿衣、行走等动作不如平时灵活。

    2.神经系统表现:神经系统受影响相对较轻,一般意识仍清晰,但可能会有轻微的注意力不集中情况,对周围环境的反应稍显迟缓。

    二、中度失温阶段(体温32~28℃)

    1.身体表现:颤抖症状可能会停止,这是因为身体产热能力进一步下降,肌肉功能受到抑制;皮肤温度进一步降低,触感冰冷且颜色可能变得更苍白;心跳和呼吸频率开始减慢,但仍可监测到;患者可能出现意识模糊,言语表达变得不清晰,可能会有胡言乱语的情况,肢体活动能力显著下降,行动困难。

    2.神经系统表现:意识障碍加重,对周围刺激的反应变得迟钝,可能无法准确理解他人的指令,思维混乱。

    三、重度失温阶段(体温低于28℃)

    1.身体表现:皮肤呈现极度苍白甚至青紫的状态,触感冰冷且没有明显温度;心跳和呼吸极为缓慢,可能变得微弱难测,循环功能严重受损;患者通常处于无意识状态,对任何外界刺激几乎没有反应;肌肉完全松弛,肢体僵硬,生命体征处于危险边缘,随时可能出现心跳呼吸骤停。

    2.特殊人群差异表现

    儿童:儿童失温时除了上述一般表现外,更易出现精神萎靡、反应极度迟钝的情况,可能很快陷入昏睡状态,且由于儿童体温调节功能尚未完善,失温进展相对较快,需要密切关注其体温变化及精神状态。

    老年人:老年人失温时症状可能不典型,可能不会有明显的颤抖表现,更容易被忽视,其意识障碍可能更为隐匿,可能仅表现为神情淡漠、行动迟缓加重等,且老年人基础疾病较多,失温时可能会诱发原有疾病加重,如心血管疾病等,需特别警惕。

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