快速降温的方法问
快速降温的方法
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体表散热可通过用适宜温度温水拧干擦拭大血管走行部位、贴退热贴汽化吸热来实现,调节室内温度至适宜范围并保持空气流通,让患者适量饮用温水或淡盐水,儿童物理降温优先温水擦浴禁用酒精且密切观察,老年人防降温过快及体温大幅波动并适量补水,高热伴惊厥者需防咬伤舌头并尽快就医。
一、体表散热法
1.湿毛巾擦拭:用32~34℃的温水浸湿毛巾,拧干后擦拭患者颈部、腋窝、腹股沟等大血管走行部位,利用水分蒸发带走热量,每次擦拭时间可维持5~10分钟,通过重复操作促进散热。需注意,对于婴幼儿及皮肤有破损者,擦拭时应轻柔,避免造成皮肤损伤。
2.使用退热贴:将退热贴平整贴于患者额头、颈部两侧等部位,退热贴中的凝胶成分可通过汽化吸热原理发挥降温作用,一般每片退热贴可持续发挥作用4~8小时,可根据体温情况适时更换。
二、环境调节
将室内温度调节至22~24℃,保持室内空气流通,可通过开窗通风或使用风扇(避免直吹患者)来促进空气流动,使患者处于凉爽舒适的环境中,利于机体散热,降低体温。但需注意,对于年老体弱、婴幼儿等体温调节能力较弱的人群,环境温度不宜过低,防止出现受凉等情况。
三、水分补充辅助降温
让患者适量饮用温水或淡盐水,发热时机体通过出汗散热会丢失较多水分和电解质,及时补充水分可维持机体水电解质平衡,同时促进尿液排出,通过排尿也能带走部分热量,辅助降低体温。对于儿童患者,补水时应少量多次给予,避免一次性大量饮水引起呕吐等不适。
特殊人群注意事项
儿童:物理降温时优先选择温水擦拭,禁用酒精擦浴,因为儿童皮肤薄嫩,酒精易透过皮肤吸收,可能导致儿童出现酒精中毒等不良反应;密切观察儿童降温过程中的体温变化及皮肤状况,若出现皮肤苍白、寒战等情况应立即停止物理降温;补水时注意控制速度和量,防止加重胃肠负担。
老年人:老年人体温调节功能下降,快速降温过程中需密切监测体温,避免降温过快导致体温过低;环境调节时注意温度不宜波动过大,防止诱发心脑血管意外;补水时应根据其心肾功能情况适量补充,避免过量饮水加重心脏、肾脏负担。
高热伴惊厥患者:快速降温时除采取上述措施外,需特别注意防止患者咬伤舌头等,可将纱布等置于患者上下齿之间,同时尽快就医进一步处理,降温过程中密切观察患者意识、抽搐等情况变化。
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