脑炎早期症状问

脑炎早期有前驱症状如类似感冒的发热、全身不适等，还有神经系统相关早期症状，包括精神行为异常、意识障碍、癫痫发作，以及其他系统相关早期症状，如消化系统的恶心呕吐、食欲减退和呼吸系统的呼吸频率改变等。

一、前驱症状

脑炎早期可能出现类似感冒的前驱症状，如发热，体温可在38℃~39℃甚至更高，这是因为病原体感染人体后引发免疫反应导致体温调节中枢紊乱。儿童由于免疫系统发育尚未完善，相较于成人更易出现高热情况，且可能伴有寒战。同时，还可能有全身不适、乏力、头痛等表现，头痛可能为全头部胀痛，这是由于炎症刺激颅内神经和血管所致。

二、神经系统相关早期症状

（一）精神行为异常

患者可能出现情绪改变，如原本性格开朗的人变得抑郁、淡漠，或者原本内向的人变得易激惹、躁动不安。儿童可能表现为哭闹不止、对周围环境反应差等。这是因为脑炎影响了大脑的边缘系统等与精神行为相关的脑区，导致神经递质失衡等改变。

（二）意识障碍

轻度脑炎患者可能出现意识模糊，表现为对时间、地点、人物的定向力障碍，如不知道自己身处何地、当前是什么时间等。随着病情进展，可能出现嗜睡，即患者处于睡眠状态，但可被唤醒，唤醒后能简单应答，停止刺激后又迅速入睡；严重时可出现昏迷，昏迷是意识完全丧失，对各种刺激均无反应。老年人由于脑功能本身有一定退化，发生意识障碍时可能更易加重原有基础疾病，如本身有脑动脉硬化的老人，意识障碍可能导致脑缺血进一步加重。

（三）癫痫发作

部分脑炎患者早期可出现癫痫发作，表现为肢体抽搐、口吐白沫、双眼上翻等症状。这是由于炎症导致大脑神经元异常放电引起。儿童癫痫发作时需特别注意安全防护，避免受伤，因为儿童在抽搐时协调能力差，容易磕碰。

三、其他系统相关早期症状

（一）消化系统症状

有些脑炎患者早期会出现恶心、呕吐症状，这是因为颅内压升高刺激呕吐中枢所致。儿童由于胃肠功能相对敏感，呕吐可能较为频繁，容易导致脱水等情况，需密切关注患儿的液体摄入情况。还可能伴有食欲减退，不想进食。

（二）呼吸系统症状

部分患者早期可能出现呼吸频率改变，如呼吸增快，这是机体为了应对炎症等情况的一种代偿反应。严重时可能出现呼吸困难等表现，但相对较少见。老年人本身呼吸功能可能有一定减退，脑炎导致的呼吸改变可能对其呼吸功能影响更大，需密切监测呼吸状况。