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呼吸停止还有微弱心跳怎么办

2025年11月18日 14:05:40
病情描述:

呼吸停止还有微弱心跳怎么办

医生回答(1)
  • 王维平
    王维平主任医师

    中山大学附属第一医院 向他提问

    立即启动急救程序,先呼叫急救系统,然后实施心肺复苏,包括胸外按压(不同人群按压要求不同)、开放气道(婴儿头部不能过度后仰)、人工呼吸(单人时30次胸外按压后2次人工呼吸),同时观察患者情况,特殊人群有不同注意事项,持续等待急救人员。

    实施心肺复苏(CPR)

    胸外按压:对于成年患者,将患者仰卧在坚实的平面上,跪在患者一侧,双手交叠,用手掌根部按压患者两乳头连线中点处,按压频率至少100-120次/分钟,按压深度至少5厘米但不超过6厘米。对于儿童患者(1-8岁),用一只手或两只手进行胸外按压,按压频率同样是至少100-120次/分钟,按压深度约为5厘米;婴儿患者(1岁以下)则用两手指进行按压,频率至少100-120次/分钟,按压深度约为4厘米。胸外按压的作用是通过机械性按压帮助维持血液循环,为重要脏器提供一定的血液灌注。

    开放气道:清除患者口中的异物,如呕吐物、假牙等,然后采用仰头抬颌法开放气道。对于婴儿,要注意头部不能过度后仰,避免气道梗阻加重,用一只手的两手指轻抬下颌即可。开放气道的目的是保持气道通畅,以便进行有效的人工呼吸。

    人工呼吸:如果现场只有施救者一人,可先进行30次胸外按压后,再进行2次人工呼吸。人工呼吸时,用一只手捏住患者的鼻子,口对口缓慢吹气,每次吹气持续1秒以上,看到患者胸廓起伏即可。对于儿童和婴儿,吹气时要注意力度适中,避免过度通气。人工呼吸可以为患者提供氧气,维持气体交换。

    观察与等待急救人员到来

    持续监测患者情况:在进行心肺复苏的过程中,要持续观察患者的呼吸、心跳情况以及面色、瞳孔等变化。如果患者出现自主呼吸和心跳恢复的迹象,可适当调整心肺复苏的力度和频率,但仍要继续关注患者状况,等待专业急救人员的进一步处理。

    特殊人群注意事项:对于儿童患者,在进行心肺复苏时要特别注意操作的力度和部位的准确性,因为儿童的身体结构与成人不同,过度用力可能会造成肋骨骨折等损伤。对于有基础疾病的患者,如本身有心脏疾病或呼吸系统疾病的患者,在急救过程中要更加密切观察其基础疾病可能带来的影响,比如原本有心力衰竭的患者,在胸外按压过程中可能会加重心脏负担,但仍要坚持进行必要的急救操作。对于老年患者,由于其身体机能相对较弱,在进行心肺复苏时要注意动作轻柔但有力,避免因操作不当造成额外的损伤。

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