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左边腰疼肚子疼是怎么回事

2025年11月18日 17:14:18
病情描述:

左边腰疼肚子疼是怎么回事

医生回答(1)
  • 高艳霞
    高艳霞副主任医师

    郑州大学第一附属医院 向他提问

    引起左边腰疼且可能放射至下腹部的原因多样,包括泌尿系统的肾结石、输尿管结石,妇科的左侧附件炎、左侧输卵管异位妊娠,肠道的左侧结肠痉挛、乙状结肠扭转,以及腰椎疾病累及腹部的腰椎间盘突出症等,不同疾病有其相应发病情况、症状特点及诊断方法。

    一、泌尿系统疾病

    1.肾结石

    发病情况:各年龄段均可发病,男性略多于女性。生活方式方面,饮水少、高钙、高糖、高蛋白饮食等可能增加患病风险。

    具体表现:当结石在肾脏移动或堵塞输尿管时,可引起左边腰疼,同时疼痛可能放射至下腹部,还常伴有血尿、恶心、呕吐等症状。通过超声、CT等检查可发现肾脏或输尿管内的结石。

    2.输尿管结石

    发病因素:与肾结石关系密切,多由肾结石下移至输尿管所致。生活中饮水不足、尿液浓缩等是诱因。

    症状特点:典型表现为左边腰部剧烈绞痛,疼痛可向小肚子放射,疼痛程度较为剧烈,患者常辗转不安,同时可伴有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状,尿常规检查可见红细胞增多。

    二、妇科疾病(女性)

    1.左侧附件炎

    好发人群:性生活活跃的育龄女性多见。不注意经期卫生、宫腔操作不规范等是常见诱因。

    症状表现:左边下腹部(包含腰疼和肚子疼)疼痛,可伴有阴道分泌物增多、发热等症状,妇科检查可发现左侧附件区有压痛。

    2.左侧输卵管异位妊娠(宫外孕)

    高危因素:有输卵管炎症、输卵管手术史等的女性易发生。

    典型症状:左边下腹隐痛或酸胀感,随着胚胎的发育,可能出现破裂,导致突发的左边下腹撕裂样疼痛,同时伴有阴道少量流血,严重时可出现休克症状,血-HCG检查及超声检查有助于诊断。

    三、肠道疾病

    1.左侧结肠痉挛

    诱发因素:饮食不规律、食用刺激性食物、腹部着凉等可引起。各年龄段均可发生。

    症状情况:左边腹部阵发性疼痛,可伴有肚子疼,疼痛程度不一,一般可自行缓解,可能伴有腹泻或便秘等肠道功能紊乱表现。

    2.乙状结肠扭转

    好发人群:老年人相对多见,常有便秘习惯。

    症状表现:左边腹部持续性胀痛,逐渐加重,同时有肚子疼,伴有停止排气排便等肠梗阻表现,腹部X线等检查可辅助诊断。

    四、腰椎疾病累及腹部

    1.腰椎间盘突出症

    发病情况:多见于中老年人,长期久坐、弯腰劳作等是常见诱因。

    症状关联:腰椎间盘突出压迫神经时,可引起左边腰部疼痛,同时疼痛可能放射至下腹部,可伴有下肢麻木、无力等症状,通过腰椎CT或MRI可明确诊断。

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