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面瘫后遗症还能治吗

2025年11月18日 15:41:30
病情描述:

面瘫后遗症还能治吗

医生回答(1)
  • 王瑾
    王瑾副主任医师

    西安交通大学第一附属医院 向他提问

    面瘫后遗症可治疗,常见治疗方法有康复治疗(含物理治疗、运动疗法)、手术治疗(如面神经减压术、面神经吻合术或移植术)、药物辅助治疗(神经营养药物等),需根据患者具体情况选合适方案,治疗要长期坚持且制定个性化措施

    1.康复治疗:

    物理治疗:通过电刺激、红外线照射等物理手段,促进面部肌肉的血液循环,增强肌肉的兴奋性,有助于改善面部肌肉的功能。例如,低频电刺激可以刺激面神经,促使面部肌肉收缩和放松,长期坚持能在一定程度上改善面瘫后遗症的症状。研究表明,适当的物理治疗能够提高面部肌肉的运动功能评分,改善患者的面部外观和功能。

    运动疗法:患者进行面部肌肉的主动训练和被动训练。主动训练包括皱眉、闭眼、鼓腮、吹口哨等动作,每次训练可重复10-15次,每天进行3-4次。被动训练则由治疗师帮助患者活动面部肌肉,防止肌肉萎缩。运动疗法需要长期坚持,对于不同年龄、性别和病史的患者都适用,但要根据患者的具体情况调整训练强度,比如对于年老体弱或有基础疾病的患者,训练强度应适当降低,避免过度疲劳。

    2.手术治疗:

    面神经减压术:如果是由于面神经受压导致的面瘫后遗症,可考虑面神经减压术。该手术通过解除面神经的压迫,为面神经的恢复创造条件。但手术有一定的适应证和禁忌证,需要严格评估患者的病情,比如对于面神经受压时间较短、病情符合手术指征的患者,手术可能取得较好效果,而对于一些全身情况较差、不能耐受手术的患者则不适合。

    面神经吻合术或移植术:当面神经断裂等情况导致面瘫后遗症时,可考虑面神经吻合术或移植术。但手术效果受到多种因素影响,如面神经损伤的程度、手术时机等。年轻患者相对来说手术预后可能较好,而有基础疾病影响身体恢复的患者则需要综合评估手术风险。

    3.药物辅助治疗:

    神经营养药物:如甲钴胺等,可促进神经的修复和再生。甲钴胺能够参与神经元的核酸、蛋白质、脂质代谢,对于面神经的修复有一定的帮助。在使用时,需要考虑患者的年龄,儿童使用时要特别谨慎,遵循儿科安全护理原则,一般不推荐低龄儿童首先使用神经营养药物,可优先考虑非药物的康复治疗方法。对于有肝肾功能不全等基础疾病的患者,使用时需要密切监测肝肾功能。

    总之,面瘫后遗症有多种治疗方法,需要根据患者的具体情况选择合适的治疗方案,并且治疗过程需要长期坚持,同时要充分考虑患者的年龄、性别、基础疾病等因素来制定个性化的治疗措施。

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