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帕金森晚期完全瘫痪怎么回事

2025年11月18日 16:50:53
病情描述:

帕金森晚期完全瘫痪怎么回事

医生回答(1)
  • 闫欣
    闫欣副主任医师

    北京积水潭医院 向他提问

    帕金森晚期完全瘫痪由疾病进展致神经系统受损加重,运动调控失调、肌肉失神经支配等致瘫,有严重运动与非运动伴随症状,护理与管理需从患者、家属及特殊人群考虑,预后差,目前有神经干细胞移植、基因治疗等研究进展但未广泛临床应用。

    相关伴随症状

    运动症状:除了完全瘫痪外,还可能伴有严重的震颤,此时震颤可能不再局限于某一部位,而是全身明显震颤,且难以通过自身意志控制。姿势平衡障碍也极为严重,患者几乎无法保持站立或坐姿平衡,随时有跌倒的风险。

    非运动症状:可能出现严重的自主神经功能紊乱,如血压异常,直立性低血压较为常见,患者从卧位起身时血压急剧下降,导致头晕、眼前发黑甚至晕厥。还可能有严重的认知障碍,表现为记忆力减退、思维迟缓、计算力下降等,部分患者会出现痴呆状态。睡眠障碍也很突出,可能有严重的失眠、睡眠中频繁觉醒、睡眠行为异常等情况。

    护理与管理要点

    对于患者:需要加强基础护理,防止压疮发生,定时为患者翻身、拍背,保持皮肤清洁干燥。注意呼吸道管理,鼓励患者进行有效咳嗽咳痰,必要时进行吸痰,预防肺部感染。对于有吞咽困难的患者,要注意饮食护理,防止误吸,可给予糊状或半流质饮食。

    对于家属:要帮助患者进行肢体的被动运动,维持关节活动度,预防关节僵硬和肌肉进一步萎缩。在心理方面,要给予患者充分的关心和支持,因为患者长期患病且病情严重,心理负担往往较重,家属的陪伴和鼓励有助于患者保持积极的心态。同时,要密切关注患者的病情变化,如生命体征、意识状态等,及时发现异常并就医。

    特殊人群考虑:老年帕金森病晚期完全瘫痪患者,由于机体功能衰退,各器官代偿能力差,在护理中要更加注意避免发生并发症。对于有认知障碍的患者,要采取安全防护措施,防止患者走失或发生意外。对于女性患者,要注意生理期相关的护理细节,保持会阴部清洁卫生。年轻的帕金森病患者虽然相对较少,但一旦发展到晚期完全瘫痪,在心理调适和康复护理方面可能面临更大的挑战,需要专业人员给予更有针对性的心理疏导和康复指导。

    预后及相关研究进展

    帕金森病晚期完全瘫痪患者预后较差,生存期会受到多种因素影响,如并发症的发生情况、营养状况等。目前在研究方面,有一些新的探索,比如神经干细胞移植等实验性治疗,但还处于研究阶段,尚未广泛应用于临床。基因治疗方面也在不断进行探索,试图从根本上修复受损的多巴胺能神经元,但距离临床应用还有较长的路要走。

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