流行性出血热是一种什么病问

流行性出血热又称肾综合征出血热，由汉坦病毒属病毒引起，以鼠类为主要传染源，有多种传播途径，不同人群发病风险不同，临床表现有五期，诊断靠临床症状和实验室检查，治疗强调“三早一就”，预防关键是防鼠灭鼠、个人防护和接种疫苗，儿童等特殊人群需加强防护。

1.病原体与传播途径

病原体为汉坦病毒，主要宿主动物是啮齿类，在我国以黑线姬鼠、褐家鼠为主要宿主动物和传染源。传播途径较多，可通过接触传播（接触鼠类或其排泄物、分泌物等）、呼吸道传播（含病毒的鼠排泄物形成气溶胶，人吸入后感染）、消化道传播（进食被鼠类携带病毒的排泄物污染的食物）、虫媒传播（革螨、恙螨等叮咬传播）。

不同年龄、性别人群均可发病，一般来说，从事野外作业、接触鼠类机会多的人群，如农民等发病风险相对较高。生活方式方面，居住环境较差、卫生条件不佳、接触鼠类频繁的人群更易感染。有鼠类出没的地区，当地人群患病风险也会增加。

2.临床表现

潜伏期一般为4-46天，平均约2周。临床经过有发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期和恢复期五期。

发热期主要表现为发热、全身中毒症状（头痛、腰痛、眼眶痛等“三痛”）、毛细血管损伤（充血、出血、渗出水肿征，如球结膜充血、软腭出血点等）。低血压休克期可出现血压下降、休克等表现。少尿期表现为尿量减少、尿毒症、酸中毒和水、电解质紊乱等。多尿期尿量逐渐增多。恢复期各项症状逐渐消失，肾功能等逐渐恢复，但部分患者可遗留高血压、肾功能减退等后遗症。

3.诊断与治疗

诊断主要依靠临床症状、实验室检查（如血常规可见白细胞升高、血小板减少，特异性血清学检查等）。

治疗上强调“三早一就”，即早发现、早休息、早治疗和就近治疗。发热期可进行抗病毒治疗等；低血压休克期需积极抗休克治疗；少尿期需进行稳定内环境、促进利尿等治疗；多尿期注意维持水、电解质平衡；恢复期加强营养等。

4.预防措施

防鼠、灭鼠是预防本病的关键措施，可通过清理环境、使用灭鼠器械等减少鼠类数量。注意个人防护，避免接触鼠类及其排泄物，不吃被鼠类污染的食物，防止被革螨、恙螨等叮咬。可通过接种肾综合征出血热疫苗进行特异性预防，一般高危人群需接种疫苗来降低发病风险。对于儿童等特殊人群，接种疫苗时需按照疫苗接种规范进行，确保安全有效。在有鼠患的地区生活的人群，尤其是儿童，更要加强防护，家长应教育儿童不接触不明鼠类，保持居住环境清洁卫生，减少感染风险。