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眼珠发黄是怎么回事

2025年11月18日 20:17:32
病情描述:

眼珠发黄是怎么回事

医生回答(1)
  • 张如兰
    张如兰副主任医师

    中国中医科学院西苑医院 向他提问

    肝细胞性黄疸因肝细胞受损致胆红素代谢障碍,不同年龄段因感染病毒等有易感性,生活方式中大量饮酒等可增风险;溶血性黄疸因红细胞大量破坏超肝脏处理能力,常见血型不合输血、遗传性球形红细胞增多症等,接触氧化性药物可诱发;阻塞性黄疸因胆道梗阻胆汁排泄受阻,有胆道疾病史者风险高,年龄较大者易因胆道系统退行性变引发;新生儿眼珠发黄有生理性和病理性,病理性与血型等相关;孕妇眼珠发黄需考虑肝胆疾病影响要排查病因。

    一、肝细胞性黄疸

    肝细胞性黄疸主要是因为各种原因导致肝细胞受损,从而影响胆红素的代谢过程。例如病毒性肝炎患者,肝炎病毒会侵袭肝细胞,使得肝细胞对胆红素的摄取、结合和排泄功能发生障碍。在年龄方面,不同年龄段人群因感染病毒等因素的易感性不同,成年人可能因接触乙肝病毒等引发病毒性肝炎进而出现眼珠发黄;儿童则可能因感染甲肝病毒等致病。性别上无明显特定差异,但生活方式中长期大量饮酒等可能损伤肝细胞,增加肝细胞性黄疸的发生风险。

    二、溶血性黄疸

    溶血性黄疸是由于红细胞大量破坏,产生过多胆红素,超出了肝脏的处理能力。常见原因如血型不合输血,当输入的血液与受血者血型不匹配时,会引发红细胞大量溶解;遗传性球形红细胞增多症是一种遗传性疾病,患者红细胞本身存在缺陷,易被破坏。不同性别发病无显著性别差异,生活方式中接触某些氧化性药物,像长期服用磺胺类药物等,可能诱发红细胞破坏,导致溶血性黄疸。

    三、阻塞性黄疸

    阻塞性黄疸是因为胆道梗阻,胆汁排泄受阻,使得胆红素反流入血。例如胆管结石会阻塞胆管,胰头癌可压迫胆管导致胆汁排出不畅。有胆道疾病病史的人群,如既往有胆囊炎、胆管炎等病史,发生阻塞性黄疸的风险更高。年龄较大人群可能因胆道系统出现退行性变等情况,增加胆道梗阻的可能性,从而引发眼珠发黄。

    四、新生儿眼珠发黄的特殊情况

    新生儿眼珠发黄可能是生理性黄疸或病理性黄疸。生理性黄疸一般在出生后2-3天出现,7-10天消退,这是因为新生儿胆红素代谢特点所致。而病理性黄疸则需要及时就医,可能由新生儿溶血病等原因引起,其发生与新生儿的血型等因素相关,需要密切监测胆红素水平等指标来判断病情。

    五、孕妇眼珠发黄的情况

    孕妇眼珠发黄需考虑是否存在肝胆疾病影响。因为孕妇身体处于特殊生理状态,若有肝胆疾病,不仅会影响自身健康,还可能对胎儿产生一定影响,需要谨慎评估,进一步检查明确病因,如排查是否有肝炎、胆道梗阻等问题。

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