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休克的类型有哪些

2025年11月18日 21:56:12
病情描述:

休克的类型有哪些

医生回答(1)
  • 侯宇虹
    侯宇虹副主任医师

    郑州大学第一附属医院 向他提问

    休克分为低血容量性休克(包括失血性休克、创伤性休克)、感染性休克、心源性休克、过敏性休克、神经源性休克,失血性休克多因大量失血引起,创伤性休克由严重创伤导致,感染性休克由微生物感染所致,心源性休克因心脏泵血功能衰竭引发,过敏性休克因机体对过敏原产生速发型变态反应诱发,神经源性休克多由剧烈疼痛、脊髓损伤、麻醉意外等致血管运动中枢功能障碍引起,不同类型休克有其相应病因及易患人群。

    一、低血容量性休克

    1.失血性休克:多因大量失血引起,如外伤致大血管破裂、上消化道大出血等。急性失血超过总血容量的20%(成人约800ml以上)时,即可引起休克。年龄较小的儿童因血容量相对较少,失血量占比达10%就可能出现休克表现。对于有外伤史或消化道出血病史的人群易发生,男性在从事高风险职业(如建筑、采矿等)时受伤失血风险更高。

    2.创伤性休克:由严重创伤引起,如骨折、挤压伤、大手术等。创伤导致的组织损伤、出血、疼痛等因素可引发休克。不同年龄创伤原因不同,儿童可能因交通事故、高处坠落等,成人则可能因工伤、意外事故等,有创伤病史或从事高危险工作人群需警惕。

    二、感染性休克

    1.常见病因:由微生物感染引起,如细菌、病毒、真菌等感染。常见于重症肺炎、化脓性胆管炎、腹膜炎等严重感染性疾病。任何年龄均可发病,儿童免疫系统发育不完善更易感染致病,有基础疾病(如糖尿病、免疫缺陷病等)人群感染后发生感染性休克风险增加,长期使用免疫抑制剂人群也易受感染影响。

    三、心源性休克

    1.病因:由于心脏泵血功能衰竭导致,常见于急性心肌梗死、严重心律失常(如心室颤动、重度房室传导阻滞)、心肌病、心脏压塞等。不同年龄心源性休克原因有差异,老年人多因冠心病导致心肌梗死引发,儿童可能因先天性心脏病、心肌炎等,有心脏病史人群发生心源性休克风险较高。

    四、过敏性休克

    1.诱因:因机体对某些过敏原产生速发型变态反应引起。常见过敏原如药物(青霉素、头孢菌素等)、食物(花生、海鲜等)、昆虫叮咬等。有药物或食物过敏史人群易发生,过敏体质人群接触过敏原时需高度警惕,不同年龄过敏体质表现可能不同,儿童对某些食物过敏更为常见。

    五、神经源性休克

    1.病因:多由剧烈疼痛、脊髓损伤、麻醉意外等引起,导致血管运动中枢功能障碍,血管扩张,有效循环血量相对不足。脊髓损伤患者、接受麻醉手术过程中可能出现神经源性休克,有神经系统疾病史或接受麻醉手术人群需关注相关表现。

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