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常用的肝炎治疗方法有哪些

2025年11月18日 23:22:56
病情描述:

常用的肝炎治疗方法有哪些

医生回答(1)
  • 许银芳
    许银芳副主任医师

    东南大学附属中大医院 向他提问

    肝炎治疗包含一般治疗即充分休息保证每日足够睡眠时间、饮食摄入高蛋白低脂富含维生素食物并严格戒酒,药物治疗有针对肝细胞炎症损伤的抗炎保肝药物如还原型谷胱甘肽,乙肝用核苷类似物或聚乙二醇干扰素α,丙肝用直接抗病毒药物,自身免疫性肝炎用免疫抑制剂,特殊人群中儿童需非药物干预基础上安全用药并专业评估,孕妇需谨慎权衡药物对胎儿影响,老年需调整剂量并监测肝肾功能等。

    一、一般治疗

    患者需充分休息,保证每日有足够睡眠时间,避免过度劳累。饮食上应摄入高蛋白(如优质瘦肉、鱼类、豆类等)、低脂、富含维生素(新鲜蔬菜、水果)的食物,同时需严格戒酒,避免加重肝脏损伤。

    二、药物治疗

    (一)抗炎保肝药物

    针对肝细胞炎症损伤,可使用还原型谷胱甘肽等药物,这类药物能参与体内三羧酸循环及糖代谢,激活多种酶,起到保护肝细胞、减轻炎症的作用,适用于各类肝炎伴有肝细胞损伤的情况。

    三、抗病毒治疗

    (一)乙型肝炎

    对于乙肝肝炎病毒复制活跃的患者,常用核苷(酸)类似物,如恩替卡韦等,通过抑制乙肝病毒逆转录酶的活性,阻止病毒复制;对于符合条件的患者还可考虑聚乙二醇干扰素α治疗,通过调节机体免疫及直接抗病毒作用控制病情。

    (二)丙型肝炎

    目前丙肝可使用直接抗病毒药物(DAA),如索磷布韦维帕他韦等,这类药物能高效、精准地抑制丙肝病毒复制,实现丙肝的治愈性治疗,疗效显著且副作用相对较小。

    四、自身免疫性肝炎

    需使用免疫抑制剂,如泼尼松等,通过抑制异常的免疫反应来减轻肝脏炎症损伤,但使用过程中需密切监测免疫抑制剂相关副作用,如感染风险增加、骨质疏松等,尤其要关注特殊人群,老年患者使用时需更谨慎评估药物对骨代谢等的影响,儿童患者则需严格遵循儿科用药安全原则,权衡治疗收益与潜在风险。

    五、特殊人群注意事项

    (一)儿童患者

    儿童肝炎治疗需优先考虑非药物干预基础上的安全用药,避免使用可能对儿童生长发育产生不良影响的药物,抗病毒治疗等需在专业儿科医生严格评估后选择合适方案,密切监测儿童的生长指标及肝功能变化。

    (二)孕妇患者

    孕妇肝炎治疗需谨慎权衡药物对胎儿的影响,选择对胎儿相对安全的治疗药物及方案,如乙肝孕妇需评估母婴阻断等相关治疗措施对孕妇及胎儿的综合影响,遵循个体化且安全优先的原则。

    (三)老年患者

    老年患者肝脏代谢能力下降,药物代谢清除减慢,用药时需调整药物剂量,并密切监测肝肾功能及药物不良反应,综合评估治疗的获益与风险比,确保治疗安全有效。

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