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失温的症状表现及可能的后果是什么

2025年11月18日 13:57:05
病情描述:

失温的症状表现及可能的后果是什么

医生回答(1)
  • 侯宇虹
    侯宇虹副主任医师

    郑州大学第一附属医院 向他提问

    失温按核心体温分轻度(35~32℃有明显颤抖等)、中度(32~28℃颤抖可能停、动作不协调等)、重度(低于28℃无意识等),还会致神经系统损伤(长期或未纠正可致记忆等问题,儿童风险更高)、心血管系统损害(引起心律失常等,老人受影响更重)、呼吸系统抑制(中重度时呼吸中枢受抑等,儿童更明显)、多器官功能衰竭(长期失温致代谢紊乱等,有基础疾病者病情进展更速后果更重)。

    一、失温的症状表现

    (一)轻度失温(核心体温35~32℃)

    患者会出现明显颤抖,手脚冰凉,感觉极度寒冷,面色苍白,心率和呼吸轻度加快,可能伴有肌肉僵硬、动作协调性下降等表现,此时身体还在试图通过颤抖产热来维持体温。

    (二)中度失温(核心体温32~28℃)

    颤抖可能停止,患者出现动作不协调,如走路不稳、拿东西困难,言语不清,意识开始模糊,可能有嗜睡表现,心跳和呼吸进一步减慢,皮肤苍白且冰冷,触觉减退。

    (三)重度失温(核心体温低于28℃)

    患者可能无意识,心跳呼吸显著微弱,甚至出现心跳呼吸骤停,瞳孔对光反射消失,皮肤呈现青紫色,肌肉极度僵硬,体温调节完全丧失,生命体征极度不稳定。

    二、失温可能的后果

    (一)神经系统损伤

    长期处于失温状态会对神经系统造成不可逆损伤,轻度失温若未及时纠正,可能导致记忆力减退、注意力不集中等;中度及重度失温时,更易引发永久性认知功能障碍,如痴呆样表现,儿童由于神经系统发育未完善,失温后神经系统损伤风险更高且后果可能更严重,因其体温调节能力差,失温进展快,对神经细胞的损害更显著。

    (二)心血管系统损害

    失温会影响心血管系统功能,引起心律失常,如心动过缓、室性心动过速等,还可导致低血压,严重时发展为休克。老年人本身心血管功能相对较弱,失温后心血管系统受影响更严重,可能加速心功能恶化,增加心肌梗死等心血管事件发生风险。

    (三)呼吸系统抑制

    失温会抑制呼吸系统,轻度失温时呼吸可能代偿性加快,中度及重度失温时呼吸中枢受抑制,呼吸频率显著减慢,通气量不足,严重时可导致呼吸骤停。儿童呼吸系统发育不成熟,失温时呼吸系统受累更明显,易出现呼吸衰竭等严重后果。

    (四)多器官功能衰竭

    长期失温会使机体代谢紊乱,影响肝、肾等重要器官功能,导致肝肾功能受损,进一步引发多器官功能衰竭。有基础疾病者(如糖尿病、慢性阻塞性肺疾病等)失温后,基础疾病会与失温相互作用,加速器官功能恶化,增加死亡风险,此类人群需格外重视预防失温,一旦发生失温,病情进展更迅速且后果更严重。

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