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手麻怎么回事

2025年11月18日 22:11:53
病情描述:

手麻怎么回事

医生回答(1)
  • 李小晶
    李小晶主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    手麻相关因素包括腕管综合征因正中神经在腕管内受压常见于长期过度用手人群致手部桡侧三个半手指麻木等,颈椎病因颈椎退变压迫神经根常见于长期低头工作等者伴颈部疼痛等,糖尿病性周围神经病变因糖尿病高血糖损伤周围神经致双手对称性麻木等,维生素B缺乏因参与神经髓鞘合成缺乏影响神经功能伴乏力等,脑血管疾病累及感觉中枢时出现手麻多伴言语不清等,还有不良姿势、妊娠因素、药物副作用可引发手麻,儿童手麻需排查外伤等,孕妇手麻需监测血糖等,老年人手麻需重点排查心脑血管疾病风险等。

    一、神经受压相关因素

    (一)腕管综合征

    多因正中神经在腕管内受压迫所致,常见于长期过度用手的人群,如频繁使用鼠标、键盘的办公族等。表现为手部桡侧3个半手指麻木、刺痛,夜间或清晨症状常加重,活动后可部分缓解。

    二、颈椎病引发

    颈椎发生退变,如颈椎间盘突出、骨质增生等,压迫神经根时可导致手麻。常见于长期低头工作、颈部外伤史者,手麻常伴随颈部疼痛、僵硬,部分患者可伴有上肢放射性疼痛。

    三、周围神经病变因素

    (一)糖尿病性周围神经病变

    糖尿病患者长期高血糖状态可损伤周围神经,引发双手对称性麻木,通常从手指远端开始逐渐向近端发展,还可能伴有肢体感觉异常如蚁行感等。

    (二)维生素B缺乏

    维生素B参与神经髓鞘合成,缺乏时可影响神经功能,导致手麻,常伴随乏力、贫血等表现。

    四、脑血管疾病影响

    脑梗死或脑出血等脑血管病变累及感觉中枢时,可能出现手麻症状,多伴有言语不清、单侧肢体无力、口角歪斜等表现,病情往往进展较快,需紧急就医。

    五、其他相关因素

    (一)不良姿势

    长期保持弯腰、低头等不良姿势,可导致颈部、肩部肌肉紧张,压迫神经引起手麻,改善姿势后部分症状可缓解。

    (二)妊娠因素

    妊娠中晚期女性由于体内激素变化及水肿等原因,可能压迫神经出现手麻,一般分娩后可逐渐恢复。

    (三)药物副作用

    某些药物如部分化疗药物等可能引发手麻的副作用,用药过程中出现该症状需及时与医生沟通。

    特殊人群注意事项

    儿童

    儿童手麻需排查是否有外伤、先天脊柱发育异常等情况,若伴随肢体活动障碍等异常表现,应及时就医排查神经系统或骨骼肌肉系统疾病。

    孕妇

    孕妇出现手麻时需监测血糖,排除糖尿病性周围神经病变可能,同时避免长时间保持同一姿势,可适当进行手部及颈部的轻柔活动以缓解症状。

    老年人

    老年人手麻需重点排查心脑血管疾病风险,如定期监测血压、血糖、血脂等,若出现手麻伴随头晕、头痛等症状,应尽快就医明确病因。

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