抽风是怎么回事问

抽风医学称惊厥是脑部神经元异常放电致全身或局部肌肉群突发不自主收缩伴意识障碍的急症，病因分感染性（颅内感染、颅外高热惊厥）与非感染性（颅内疾病、颅外代谢紊乱、中毒），临床表现为突然意识丧失、肌肉抽动等，诊断结合病史、体格检查及辅助检查，处理有紧急保持呼吸道通畅用药物控制及病因治疗，儿童需监测体温防高热惊厥，新生儿需关注围生期情况及轻柔护理。

一、定义

抽风医学上称为惊厥，是因脑部神经元异常放电引发的全身或局部肌肉群突发不自主收缩，常伴意识障碍的急症。

二、病因分类

（一）感染性病因

1.颅内感染：如脑膜炎、脑炎等，病原体侵袭颅内导致脑组织炎症，引发神经元异常放电。

2.颅外感染：常见于高热惊厥，多发生于6月龄~5岁儿童，由上呼吸道感染等感染性疾病致体温骤升，刺激神经系统引发惊厥。

（二）非感染性病因

1.颅内疾病：包括癫痫（由脑部神经元异常放电反复引起惊厥发作）、颅脑外伤（如产伤、车祸等致颅脑结构损伤引发惊厥）等。

2.颅外疾病：

代谢紊乱：如低血糖（因糖分摄入不足或消耗过多致血糖水平过低，影响神经系统功能）、低血钙（维生素D缺乏等致血钙降低，神经肌肉兴奋性增高）等。

中毒：药物中毒（如抗癫痫药撤药不当、农药中毒等）、食物中毒（如毒蕈中毒等），毒素干扰神经系统正常功能引发惊厥。

三、临床表现

惊厥发作时表现为突然意识丧失，双眼上翻或凝视、斜视，面部或四肢肌肉呈强直性或阵挛性抽动，可伴口唇发绀、口吐白沫、牙关紧闭等，持续时间数秒至数分钟不等。

四、诊断要点

需结合病史（如出生史、既往发作史）、体格检查（测体温、神经系统检查等）及辅助检查：

实验室检查：血常规可助判断有无感染，血生化可检测血糖、血钙等代谢指标。

脑电图：可发现异常脑电活动，辅助诊断癫痫等疾病。

头颅影像学检查（如CT、MRI）：排查颅内结构病变。

五、处理原则

1.紧急处理：保持呼吸道通畅，将患儿头偏向一侧，清除口鼻分泌物，防止窒息；选用地西泮等药物控制惊厥（仅提及药物名称）。

2.病因治疗：如控制感染、纠正低血糖或低血钙等代谢紊乱、排除中毒因素等。

六、特殊人群注意事项

儿童群体：尤其是婴幼儿，高热惊厥较常见，需密切监测体温，体温≥38.5℃时及时采取物理降温（如温水擦拭）或药物降温，避免体温骤升诱发惊厥；有癫痫病史儿童需避免疲劳、情绪激动等诱发因素。

新生儿群体：需关注围生期情况，如是否有缺氧、产伤等，及时排查颅内病变，护理时注意轻柔，避免刺激加重惊厥。